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張文娟主任醫(yī)師
皮膚科

皮肌炎如何診斷

閱讀：465 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 皮肌炎如何診斷

精選回答：
  • 無肌病性皮肌炎確診通常需要應(yīng)用下面這些標準，有診斷意義的皮膚損害，主要是要持續(xù)六個月以上。四，暴露部位皮膚出現(xiàn)紅斑，尤其是暴露部位受日光照射處會發(fā)生境界明顯的水腫性紅斑，典型的見于胸部V字區(qū)出現(xiàn)紅斑，主要是光過敏所致。另外皮膚損害出現(xiàn)后，24個月左右并無任何肌無力等的癥狀，而且實驗室檢查肌酶均在正常范圍，即可診斷本病。
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  • 臨床問診就是我們要去尋找病人受累的癥狀，比如說病人有皮肌炎，典型的皮疹，有肌無力，特別是明顯地表現(xiàn)為梳頭困難、喝水嗆咳，或者是走路的費力費勁、抬不起腿或者下蹲后起立的困難。我們臨床上如果碰到了一個有皮疹的、有肌肉的受累的肌無力，特別是肌酸激酶升高的病人，我們就要去尋找這樣一類癥狀的方法，主要通過臨床問診、臨床的實驗室的檢查。還有就是我們通過臨床的輔助檢查，做肌電圖，做肌肉核磁，抽血，主要化驗心肌酶譜，化驗肝功能，化驗自身抗體，特別是肌炎的特異性的自身抗體。影像學(xué)我們可以做肌肉的核磁，肺部的高分辨ct，當然也要去做肌電圖，來明確肌肉和肺的損傷，最終來匯總用于尋找診斷皮肌炎的證據(jù)。
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  • 皮肌炎的患者如果沒有合并內(nèi)臟器官的受累，比如出現(xiàn)肺的間質(zhì)病變之類的表現(xiàn)，并且皮肌炎沒有繼發(fā)腫瘤性疾病，就考慮皮肌炎并不嚴重。但是如果患者皮肌炎繼發(fā)了肺受累以及合并了腫瘤性疾病，就是比較嚴重的。
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  • 無肌病性皮肌炎確診通常需要應(yīng)用下面這些標準，有診斷意義的皮膚損害，主要是要持續(xù)六個月以上。四，暴露部位皮膚出現(xiàn)紅斑，尤其是暴露部位受日光照射處會發(fā)生境界明顯的水腫性紅斑，典型的見于胸部V字區(qū)出現(xiàn)紅斑，主要是光過敏所致。另外皮膚損害出現(xiàn)后，24個月左右并無任何肌無力等的癥狀，而且實驗室檢查肌酶均在正常范圍，即可診斷本病。
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