什么是皮肌炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細(xì)胞浸潤為主要,非化膿性炎癥性病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上最主要的是肌無力,患者出現(xiàn)蹲起、舉物、上樓、行走費(fèi)力,并往往伴有肌肉的疼痛,皮膚的表現(xiàn)主要是眶周、頸部、胸前、四肢末梢暗紅色的皮疹或合并其他結(jié)締組織疾病和腫瘤,皮肌炎屬于自身免疫性疾病,具體的病因不詳,一般認(rèn)為與感染、遺傳因素有關(guān),中醫(yī)認(rèn)為皮肌炎屬痿癥范疇。
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什么是皮肌炎?
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- 在談到皮肌炎之前先了解一下炎性疾病,炎性疾病主要是累積到四肢近端,包括雙上肢雙下肢近端的肌肉出現(xiàn)的炎癥稱為炎性疾病,炎性疾病最常見的也就是包括有肌炎和皮肌炎,肌炎和皮肌炎的區(qū)別就是皮肌炎比肌炎加了一個(gè)皮疹,所以說我們稱為皮肌炎,對(duì)于皮肌炎的病人來說,我們一般這個(gè)皮疹它有自己的特異性的皮疹,然后再加上肌炎的改變,肌炎主要是一個(gè)骨骼肌的非化膿性的炎癥這就是我們說的皮肌炎。
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史麗璞
鄭州人民醫(yī)院
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如何預(yù)防皮肌炎?
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- 如何預(yù)防皮肌炎?
因?yàn)槠ぜ⊙装l(fā)病率不是很高的疾病,整個(gè)膠原疾病發(fā)病率都不是很高的疾病,這些疾病有沒有遺傳的可能性,目前沒有定論。過去認(rèn)為紅斑狼瘡跟硬皮病可能跟雌激素有關(guān)系,但是目前看皮肌炎好像還沒有這樣的報(bào)告,所以這個(gè)跟性別關(guān)系不太大,這個(gè)還沒有太多的文獻(xiàn)支持皮肌炎有遺傳性所以它的預(yù)防就像常規(guī)一樣,我們常規(guī)預(yù)防疾病包括:
第一、心情好,心情好就不會(huì)破壞我們的免疫調(diào)節(jié)力,免疫力正常了就一般不容易得病了;
第二、睡眠好;
第三、就是均衡飲食、充足營養(yǎng),偏食的話對(duì)身體代謝有影響,對(duì)免疫有影響,尤其現(xiàn)在因?yàn)闋I養(yǎng)豐富了,有很多人喜歡偏食什么垃圾食品;
第四、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),適當(dāng)運(yùn)動(dòng)很關(guān)鍵,另外一個(gè)就是你周圍有什么不良因素要盡量避免。
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張書元
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院
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怎么治療皮肌炎?
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- 怎么治療皮肌炎?
治療皮肌炎有兩個(gè)方法:
第一、增加病人的免疫調(diào)節(jié)力,因?yàn)椴∪颂幱谝粋€(gè)急性進(jìn)展期的皮肌炎,它是一個(gè)嚴(yán)重消耗性疾病,它的免疫力、免疫調(diào)節(jié)力非常低,所以這時(shí)候一定要增加病人的免疫調(diào)節(jié)力。不管是用藥、用食物都是必要的,現(xiàn)在常用的免疫增強(qiáng)劑非常多了,都可以選來用。
第二、免疫抑制劑,很多醫(yī)生把類固醇激素宣傳的好像這是惡魔一樣的藥物,實(shí)際上不是的。真正能挽救我們很多危重疾病的重要的一個(gè)藥物就是類固醇激素,就咱們常說的這種帶嵩的藥。所以用的時(shí)候而且一定要根據(jù)病人的血象、血沉、體溫,跟他相應(yīng)的并發(fā)癥,強(qiáng)的松的用量一定要用足、用夠。
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張書元
北京華醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合皮膚病醫(yī)院
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皮肌炎會(huì)遺傳嗎
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- 皮肌炎和遺傳是有關(guān)系的,兒童的皮肌炎和HLA-B6相關(guān),成人的皮肌炎和HLA-B和HLA-DR3是有關(guān)聯(lián)的,如果成人的皮肌炎合并有血管炎和HLA-B14相關(guān),所以說他有HLA這個(gè)基因,因此我們說皮肌炎它有遺傳因素,但是有遺傳因素不一定都要發(fā)病,所以說我們有這個(gè)遺傳因素的患者,也不用擔(dān)心,因?yàn)橛袀鬟z傳因素,它會(huì)在其他的原因,像假如說病毒感染,或者是你有自身免疫異常腫瘤,其他環(huán)境因素等多因素的作用下才會(huì)發(fā)病。
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史麗璞
鄭州人民醫(yī)院
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皮肌炎為什么容易復(fù)發(fā)
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- 首先在治療當(dāng)中我們使用的激素出現(xiàn)了問題使用激素的時(shí)候,你是減量過快了,不該減的時(shí)候你減了,這樣的話會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā),還有就是在激素減量的過程中,我們還需要加用免疫抑制劑,幫助激素減量,這樣也是為了防止復(fù)發(fā),還有的病人認(rèn)為自己已經(jīng)好了痊愈了,他病情穩(wěn)定的時(shí)候,他在沒有經(jīng)過醫(yī)生的允許情況下,沒有按照醫(yī)囑自行停藥了,還有一類病人在常年吃藥的過程中,產(chǎn)生了厭煩的情緒,所以說偷工減料能不吃的時(shí)候就不吃。
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史麗璞
鄭州人民醫(yī)院
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中醫(yī)如何治療皮肌炎
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- 中醫(yī)治療皮肌炎主要采取內(nèi)外兼治的治療方法。皮肌炎是以皮膚和肌肉的炎癥病變?yōu)橹饕Y狀的疾病,病人以皮疹和肌肉的疼痛無力為主要癥狀,中醫(yī)認(rèn)為皮肌炎屬于痿癥、痹癥范疇,認(rèn)為是由于先天稟賦不足,氣血虧損于內(nèi),風(fēng)寒濕邪侵襲于外而致病,治療上主要采取內(nèi)外兼治的治療方法,內(nèi)治上是根據(jù)患者不同的癥狀進(jìn)行中醫(yī)的辨證治療或采取清熱解毒,或采取涼血活血,溫陽通絡(luò)等治療,中醫(yī)的治療重在調(diào)整病人的陰陽外治方面,主要根據(jù)患者的不同癥狀,采取不同的藥物,還可采取針灸推拿等綜合治療方法,以緩解恢復(fù)肌肉的功能,防止肌肉萎縮、攣縮,具體用藥應(yīng)根據(jù)患者的不同情況以及病情發(fā)展以及輕重程度,采用合理的治療方案。
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劉泉鵬
北京德勝門中醫(yī)院