慢阻肺和肺心病有什么關(guān)系
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
病情描述: 慢阻肺和肺心病有什么關(guān)系
精選回答:
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- 楊士偉 主任醫(yī)師
- 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心血管內(nèi)科
- 慢阻肺和肺心病是有密切的關(guān)系的,當(dāng)然從慢阻肺發(fā)展為肺心病,是一個(gè)很長(zhǎng)期的一個(gè)過(guò)程,很大一部分慢阻肺患者終生下來(lái),他是沒(méi)有肺心病的。但是也有部分患者,經(jīng)過(guò)不停地演變加重,可以發(fā)展為肺心病,它這中間有很大的一個(gè)機(jī)理,從慢阻肺發(fā)展為肺心病。它首先的是要出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓,那么肺動(dòng)脈高壓有三個(gè)最重要的機(jī)理,第一個(gè)就是解剖的改變。因?yàn)槁璺卧陂L(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程中,對(duì)肺泡的一些損傷,那么肺泡損傷以后,隨著肺泡的結(jié)構(gòu)在改變,肺泡的結(jié)構(gòu)改變以后。肺泡的正常的結(jié)構(gòu)改變以后,引起這些肺泡的毛細(xì)血管床的減少,毛細(xì)血管床的減少這個(gè)是最重要的一個(gè)原因。另外還有一個(gè)就是功能性的因素,因?yàn)槁璺尾∪撕芏嗍浅霈F(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留,那么低氧血癥和二氧化碳潴留,它可以引起肺的一些毛細(xì)血管。還有肺動(dòng)脈、肺靜脈強(qiáng)烈地收縮,那么這些血管收縮以后可以引起肺動(dòng)脈高壓。另外一個(gè)重要原因就是慢阻肺的病人,因?yàn)殚L(zhǎng)期缺氧引起全身的血液粘稠度增高,還有血容量增加,那么血液粘稠度增高和血容量的增加,也可以引起肺動(dòng)脈高壓,長(zhǎng)期以往引起肺動(dòng)脈高壓以后,導(dǎo)致心臟的代償能力減弱,引起右心室的肥厚,最終發(fā)展為肺心病。