為什么肝性腦病在治療途中還會導(dǎo)致復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述： 為什么肝性腦病在治療途中還會導(dǎo)致復(fù)發(fā)
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
- 肝性腦病是臨床當(dāng)中的一個非常危重的疾病，它嚴(yán)重的會導(dǎo)致死亡，好多患者在就醫(yī)的當(dāng)中出現(xiàn)了肝性腦病的反復(fù)波動甚至是加重。臨床當(dāng)中有幾個因素會影響肝性腦病的愈后和他將來的結(jié)局。首先就是肝性腦病的嚴(yán)重程度，如果是一個中末期的肝病又合并了一個肝性腦病，這時候治療是相當(dāng)復(fù)雜的，患者可能不是因?yàn)楦涡阅X病的原因，可能會因?yàn)槠渌牟l(fā)癥而導(dǎo)致肝腦病，肝臟的合成解毒能力進(jìn)一步的加重，這時候它的治療過程中不但沒有治愈，反而可能加重的一個原因。第二個原因就是，患者在治療期間又并發(fā)了其他的一些因素，比如說便秘、腹瀉，患者可能在治療期間，因?yàn)轱嬍车牟簧鞒霈F(xiàn)了一個急性的腸道的感染，而急性的腸道的感染又加重了身體整個的炎癥的反應(yīng)，也加重了肝臟的負(fù)擔(dān)，這時候肝臟更加不能夠負(fù)擔(dān)體內(nèi)多余的血氨，也會加重肝性腦病的這種發(fā)生和發(fā)展。還有就是電解質(zhì)紊亂，患者因?yàn)槁愿尾〉拈L期的表現(xiàn)，會出現(xiàn)一些低鉀、低鈉這些情況，也會加重患者的肝臟的負(fù)擔(dān)進(jìn)而引起肝腦的這種加重。還有一種就是感染，患者在治療的過程當(dāng)中，因?yàn)楦闻K的合成儲備能力很低，患者的免疫功能也在下降，這時候如果合并有，比如說肺部的感染、泌尿系的感染或者是自發(fā)性腹膜炎，這時候患者在急性的肝功能衰竭的情況下，又病發(fā)了一個急性的感染，這時候肝臟無法代償體內(nèi)大量的炎癥介質(zhì)，這個時候肝性腦病不但得不到很好的治愈，反而在治療過程中可能會加重。