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腸造口回縮應(yīng)怎樣預(yù)防和處理

閱讀：2.40k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 腸造口回縮應(yīng)怎樣預(yù)防和處理

精選回答：
  • 腸造口回縮是造口并發(fā)癥之一，它近期可能回縮遠(yuǎn)期可能回縮，近期回縮的話，主要是造口的支撐管，起的作用可能不夠，或者是當(dāng)時(shí)支撐的時(shí)候，有一個(gè)問題，或者是在我們腸管，拉出的長度不夠，這種回縮的話，首先要看你的支撐管，是不是滑脫了，如果支撐管再支撐，可能就沒有多大的問題，如果說腸管完全退縮去，完全不能排便的話，可能這種就需要再手術(shù)了，近期的回縮的預(yù)防的話，主要是我們?cè)炜诩夹g(shù)上的，一些問題，就是在造口的時(shí)候，一個(gè)開口的相對(duì)還是要大一點(diǎn)，腸管要盡量提出多一點(diǎn)，還有支撐管的放置，也要與造口袋相匹配，我們這用的支撐管的話，和造口袋那個(gè)內(nèi)徑是剛好合適的，一般來說不會(huì)回縮進(jìn)去的，遠(yuǎn)期回縮呢就要看它的原因了，有的遠(yuǎn)期回縮，可能有些是黏膜有一定壞死，那這種可能要等黏膜新鮮黏膜長出來了，看它在哪個(gè)界限在做相應(yīng)的處理，那還有一些就是病人過度長胖，短時(shí)間內(nèi)體重增加比較快，因?yàn)槲覀兊哪c管，它是不跟著長，你腹壁增厚了，所以它顯得就回縮，這種情況下就是要避免過度的長胖，當(dāng)然有些回縮的話，黏膜有那種突變的一個(gè)底盤，你是針對(duì)這種回縮患者的使用的，它那個(gè)可以把周圍的皮膚打開，然后讓大便排出比較好排，但是它有一定它的局限性，有些它突然不夠，同時(shí)它對(duì)那個(gè)有壓迫，對(duì)皮膚有壓迫，會(huì)導(dǎo)致更換起來就比較麻煩，所以說它還是尤其是后期，本身黏膜沒有問題的情況下，要盡量避免短期，這個(gè)體重較大的增加，這樣就避免它的一個(gè)回縮。
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  • 什么是腸造口
  • 腸造口實(shí)際上用大家的話來講，就理解就是人工肛門，主要是通過腸道的在腹壁上做開口以達(dá)到排便的作用，他實(shí)際上是一種不得已而為之的一種手段，主要是為了延長我們病人的意志、生命，尤其是一種疾病也好胃腸道的疾病，一種必要的治療方式，哪些病人選擇腸造口主要是我們的胃腸道的腫瘤還有外傷，因?yàn)樗麜簳r(shí)喪失了肛門的功能，或者是永久性的要喪失肛門的功能，這只是起到臨時(shí)代替肛門功能的作用，實(shí)際上老百姓理解的人工肛門和我們說的還是有些不一樣，我們的腸造口有時(shí)不但是起到就是說，肛門的功能的作用，實(shí)際上還是很多時(shí)候是為了挽救我們病人的生命，如果有些病人不做那個(gè)人工肛門，可能他的生命，就不會(huì)得到太久的生存期，所以是一種不得已而為之的治療的方式。
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  • 我把它分為了五個(gè)步驟，第一步我們就是移除造口袋，造口袋是收集糞便的一個(gè)口袋，就是說你它有的發(fā)生側(cè)漏了或者就是它破了就需要更換，那第一步要把原來舊的造口袋先移除。第二步就是清潔造口周圍的皮膚，因?yàn)樵炜诖べN久了，造口袋上的黏貼的黏貼膏啊，還有那個(gè)側(cè)漏的糞便，會(huì)對(duì)皮膚造成污染，所以我們要把周圍的皮膚清潔干凈，第三步就是要修剪造口袋的中間那個(gè)孔的大小，我們?cè)炜诖堑妆P上都有些刻度中間有小孔，我們換之前都要根據(jù)我們自身，每個(gè)病人的造口的長管大小，決定這個(gè)孔要多大，所以先要用尺子來量一量按照大小再來決定，造口袋剪多大，一般就是剪的話，那個(gè)孔要稍寬于我們的黏膜。第四步就是清潔造口周圍的皮膚，要讓皮膚保持干凈，這個(gè)主要是要換之前，就是說造口周圍的皮膚，要一點(diǎn)水都沒有一定要干燥，有水的話就影響?zhàn)ず闲裕哉f要把它清潔，貼之前要把它干燥，第五步就是把造口袋貼上，前四步做好之后，然后第五步就很容易把造口袋貼上，然后貼完之后輕輕地把底盤周圍壓一圈，看周圍有沒有哪個(gè)地方還有縫隙，這樣貼緊了之后，最后把造口袋有專用的關(guān)閉了，夾子把它關(guān)上就行。
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  • 腸造口對(duì)正常生活或多或少都是有一定的影響的，要想完全達(dá)到正常人生活，還是不容易。畢竟在腹壁上多了一個(gè)排便的部位，也就是相當(dāng)于多了一個(gè)人工肛門，雖然說現(xiàn)在的造口產(chǎn)品的密閉性、黏合性、舒適性，都有很大的改善。但是畢竟大便是從腹壁上出來，首先給人可能感官上有些不太好，所以說這種病人，我們都建議穿背帶褲。一般穿有腰帶的，栓腰帶就不太合適。還有就是有可能，某段時(shí)間不舒適，可能導(dǎo)致腹瀉。可能造口護(hù)理不太好，它還是有一點(diǎn)異味。還有就是對(duì)運(yùn)動(dòng)的一些影響，腸造口患者不能做劇烈的運(yùn)動(dòng)。還有就是長時(shí)間的社交也不能做。所以說他的生活可能就沒有正常人那樣比較隨意。但是如果你各方面注意的好，對(duì)自己的造口觀察的比較仔細(xì)，你也知道它什么時(shí)候應(yīng)該清洗等。然后你把時(shí)間把控的好，你的正常的社交活動(dòng)基本上是沒有問題的。
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