腸造口回縮應怎樣預防和處理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病情描述: 腸造口回縮應怎樣預防和處理
精選回答:
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- 方天翎 副主任醫(yī)師
- 普通外科
- 腸造口回縮是造口并發(fā)癥之一,它近期可能回縮遠期可能回縮,近期回縮的話,主要是造口的支撐管,起的作用可能不夠,或者是當時支撐的時候,有一個問題,或者是在我們腸管,拉出的長度不夠,這種回縮的話,首先要看你的支撐管,是不是滑脫了,如果支撐管再支撐,可能就沒有多大的問題,如果說腸管完全退縮去,完全不能排便的話,可能這種就需要再手術了,近期的回縮的預防的話,主要是我們造口技術上的,一些問題,就是在造口的時候,一個開口的相對還是要大一點,腸管要盡量提出多一點,還有支撐管的放置,也要與造口袋相匹配,我們這用的支撐管的話,和造口袋那個內(nèi)徑是剛好合適的,一般來說不會回縮進去的,遠期回縮呢就要看它的原因了,有的遠期回縮,可能有些是黏膜有一定壞死,那這種可能要等黏膜新鮮黏膜長出來了,看它在哪個界限在做相應的處理,那還有一些就是病人過度長胖,短時間內(nèi)體重增加比較快,因為我們的腸管,它是不跟著長,你腹壁增厚了,所以它顯得就回縮,這種情況下就是要避免過度的長胖,當然有些回縮的話,黏膜有那種突變的一個底盤,你是針對這種回縮患者的使用的,它那個可以把周圍的皮膚打開,然后讓大便排出比較好排,但是它有一定它的局限性,有些它突然不夠,同時它對那個有壓迫,對皮膚有壓迫,會導致更換起來就比較麻煩,所以說它還是尤其是后期,本身黏膜沒有問題的情況下,要盡量避免短期,這個體重較大的增加,這樣就避免它的一個回縮。