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劉西茹主任醫(yī)師
生殖醫(yī)學(xué)科

遺傳代謝性疾病

閱讀:807 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 遺傳代謝性疾病

精選回答:
    • 劉西茹 主任醫(yī)師
    • 生殖醫(yī)學(xué)科
  • 建議:您帶孩子及早去醫(yī)院進(jìn)行治療,選擇合適的藥物進(jìn)行控制。新生兒最常見的遺傳代謝類疾病有苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥以及葡萄糖六磷酸脫氫酶缺乏癥等?;加羞z傳代謝性疾病的患者很有可能會出現(xiàn)尿液氣味異常、嚴(yán)重嘔吐、耳聾、低血糖、體溫不升、呼吸不規(guī)則等癥狀,患有這種疾病的治療原則是減少代謝缺陷造成的毒性物質(zhì)蓄積、補(bǔ)充正常需要物質(zhì)、酶。遺傳代謝性疾病主要包括:乳糖血癥,蔗糖和麥芽糖不耐癥,丙酮酸中毒,白化病,先天性高氨酸血癥,黑尿酸癥,脂肪酸?;o酶a脫氫酶缺乏癥。
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  • 什么是遺傳代謝性疾病
  • 遺傳代謝性疾病是由基因突變導(dǎo)致的酶受體載體蛋白合成的功能缺陷,導(dǎo)致生化物質(zhì)的合成代謝,轉(zhuǎn)運(yùn)以及儲存方面出現(xiàn)異常的疾病。 包括我們的氨基酸,蛋白質(zhì)、脂肪,所有一些代謝產(chǎn)物的異常,我們都叫代謝性疾病。最常見的比方說氨基酸代謝異常,現(xiàn)在的新生兒要做新生兒篩查,主要是因為苯丙氨酸酶的合成障礙會出現(xiàn)苯丙氨酸明顯增高,它不能代謝沉積在組織,孩子會有智力低下,驚厥的問題。
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  • 新生兒遺傳代謝性疾病
  • 一般臨床上新生兒遺傳代謝性疾病篩查均在出生后三天后足底血紙片檢查,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是先天性代謝缺陷在新生兒期最先呈現(xiàn)的常見癥狀。不論是何種原發(fā)疾病,由中間或(和)旁路代謝產(chǎn)物累積的毒性作用所致者,患兒最先常表現(xiàn)為吸吮和喂養(yǎng)困難,繼而出現(xiàn)呼吸異?;驎和?、呃逆、心律緩慢、體溫不升等,甚至進(jìn)入昏迷;患兒肌張力常陣發(fā)增高,重癥且可見角弓反張,或伴有拳擊狀或蹬踏狀的肢體慢動作,亦有呈現(xiàn)軀干肌張力降低而肢體肌張力增高且伴有震顫或肌陣攣者,易被誤認(rèn)為驚厥。由于代謝障礙而致供能缺陷者則發(fā)病較早,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀輕重不一,以肌張力低下為主,但甚少嗜睡和昏迷,且大多呈現(xiàn)高乳酸血癥和代謝性酸中毒。
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  • 新生兒遺傳代謝性疾病
  • 此病在新生兒期發(fā)病可表現(xiàn)代謝性酸中毒、嚴(yán)重嘔吐、肝臟腫大或肝功能不全,孩子有特殊氣味、容貌怪異、皮膚和毛發(fā)異常、眼部異常、耳聾等癥狀。新生兒遺傳代謝性疾病大多是單基因遺傳病,而引起新生兒代謝病一部分原因是由于基因遺傳導(dǎo)致,剩下一部分是后天基因突變造成。臨床上前期沒有特別明顯的臨床表現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,孩子已經(jīng)造成智力和身體的終生殘疾。
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  • 如何診斷和篩查遺傳代謝性疾病
  • 遺傳代謝性疾病主要做的是實(shí)驗室檢查和特殊產(chǎn)物的檢測和基因檢測。這樣對遺傳代謝性疾病診斷是一個很好的辦法。我們在新生兒時是要做兩病篩查,包括:PKu和甲低篩查。當(dāng)然如果孩子出現(xiàn)不明原因的喂養(yǎng)困難、黃疸或頻繁嘔吐、肝功能異?;蛩嶂卸颈憩F(xiàn),同時又出現(xiàn)運(yùn)動、智力倒退,就一定要去做遺傳代謝病的篩查。如果早期發(fā)現(xiàn)還可以有挽救機(jī)會。
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  • 早期干預(yù)小兒遺傳代謝性疾病有效嗎
  • 小兒遺傳代性疾病的早期干預(yù)一定是有效的。因為目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有一些代謝疾病是可以治療的,所以一旦早期發(fā)現(xiàn),一定要早期干預(yù),只要發(fā)現(xiàn)就要早期給予相關(guān)治療,比如:苯丙氨酸血癥,主要早期發(fā)現(xiàn)了,給早期的干預(yù),特殊的奶粉喂養(yǎng),它就不影響孩子往后的智力、運(yùn)動和生長發(fā)育,還有驚厥的孩子早期干預(yù),只要口服VB6,驚厥就可以控制,所以只要能發(fā)現(xiàn)一定是要早期干預(yù)。
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