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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

肝性腦病可以做哪些檢查來確診

閱讀:597 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 肝性腦病可以做哪些檢查來確診

精選回答:
  • 首先常做的就是生化的檢查。生化檢查就比如說肝功,有沒有受損,凝血功能怎么樣;再一個就是血氨有沒有升高,血氨的升高是檢測肝性腦病一個很重要的指標;再一個比如說神經(jīng)電生理的檢測,腦電圖腦電誘發(fā)電位,這個在肝性腦病中的診斷中也是很重要的;還有一個心理功能的測試;我們還要用到比如ct磁共振,我們用它的目的是為了鑒別一些腦血管病。通過這些綜合的檢測措施,我們可以來診斷它是不是肝性腦病。
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  • 肝性腦病如何處理
  • 第一先給養(yǎng)處理,第二給乳果糖口服保證大便通暢,減少氨的吸收,第三就給食醋或者乳果糖灌腸,減少腸道的氨的吸收,降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,可以微生態(tài)治療,可以雙歧桿菌治療,培菲康治療等,第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療,第七糾正氨基酸脂肪比例,我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療,第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療,第九治療一些原發(fā)病和導致肝性腦病的誘因。
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  • 口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸,甚至也可以使用生理鹽水加白醋達到酸化腸道的目的,另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補充支鏈氨基酸以及精氨酸來達到醒肝的作用。比如消化道出血,感染均可誘發(fā)肝性腦病,這個時候要適當?shù)氖褂靡恍┲寡?,抗感染的藥物來達到預(yù)防肝性腦病的作用。當然,還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進而誘發(fā)肝性腦病來進行調(diào)整的。
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