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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

什么是頸動(dòng)脈狹窄引起的黑朦癥狀

閱讀：593 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 什么是頸動(dòng)脈狹窄引起的黑朦癥狀

精選回答：
  • 一旦當(dāng)狹窄到了一定程度，斑塊不穩(wěn)定，斑塊容易出現(xiàn)一些脫落的情況，就會(huì)產(chǎn)生一些能讓幫助我們來判斷是不是頸動(dòng)脈狹窄的癥狀?；颊邥?huì)出現(xiàn)眼睛前面，像毛玻璃擋住了，經(jīng)?？礀|西，突然右眼前面像被毛玻璃擋住了一樣，模模糊糊，幾分鐘之后毛玻璃撤掉又能看清楚了，甚至是要持續(xù)一天到兩天，那么這就比較危險(xiǎn)，這個(gè)我們叫眼睛的一過性的黑朦。黑朦的癥狀是不是有可能存在頸動(dòng)脈的斑塊掉落，小斑塊掉到眼睛的視網(wǎng)膜動(dòng)脈里頭，引起我們眼睛看東西不清楚。
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  • 頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后有哪些并發(fā)癥
  • 手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況包括，頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后頸動(dòng)脈夾層，術(shù)后高灌流綜合征，腦卒中，頸動(dòng)脈血栓形成，術(shù)后低血壓，術(shù)后高血壓，術(shù)后頸動(dòng)脈再狹窄，及切口血腫等，其他并發(fā)癥還包括心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥，頸內(nèi)動(dòng)脈痙攣，頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端栓塞，頸內(nèi)動(dòng)脈夾層穿孔和破裂，有關(guān)器械操作失敗，頸動(dòng)脈再狹窄等，一般說頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)術(shù)后得長(zhǎng)期吃他汀類藥物，以穩(wěn)定血脂，如果再次出現(xiàn)一次狹窄，比如說血脂硬斑塊沉積，在你剝脫手術(shù)的部位了也會(huì)出現(xiàn)再狹窄。
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  • 頸動(dòng)脈的手術(shù)咱們國(guó)際上非常經(jīng)典的，有兩種手術(shù)，一個(gè)是頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫，另外一個(gè)就是，頸動(dòng)脈的支架成形，這兩種手術(shù)都各有它的優(yōu)點(diǎn)，首先頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫，是在脖子這兒，沿著動(dòng)脈做一個(gè)切口，把動(dòng)脈暴露出來，然后切開動(dòng)脈之后，把里面狹窄和增生的，這些臟東西給它去除出來，但是這個(gè)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)大一些，對(duì)心臟要求比較高，手術(shù)恢復(fù)的比較慢，但是相對(duì)來說，可能大家認(rèn)為它能夠，把這些臟東西直接清除出去，所以有些人更傾向于做這個(gè)，另外一種手術(shù)也是非常經(jīng)典的，就是頸動(dòng)脈的支架成形，往往是咱們從大腿根，有一個(gè)微穿的技術(shù)，扎個(gè)針，然后咱們通過這個(gè)大腿根，把支架，送到頸動(dòng)脈狹窄的位置，然后把支架，撐在這個(gè)狹窄的位置上，讓它血流進(jìn)行恢復(fù)，所以這種手術(shù)創(chuàng)傷非常的小，而且恢復(fù)得很快，目前很多的行政醫(yī)學(xué)的證據(jù)，都認(rèn)為這兩種手術(shù)的遠(yuǎn)期效果，是非常相似的，所以腔內(nèi)的支架成形，也是目前的一個(gè)主流，所以在這個(gè)階段來說，對(duì)于頸動(dòng)脈狹窄，最主要的就是，內(nèi)膜剝脫和支架成形，所以還是要根據(jù)，病人的具體情況，來選擇最適合這個(gè)病人本人的手術(shù)方式。
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  • 頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)指針：如果這個(gè)病人有癥狀又達(dá)到了50%以上的狹窄，或者這個(gè)病人沒有癥狀也達(dá)到了70%以上的狹窄，目前認(rèn)為它是具有治療指征的。 達(dá)到治療指征的病人，建議他進(jìn)行兩種手術(shù)方式治療，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)，剝脫術(shù)顧名思義就是需要切開血管壁，然后把增厚的斑塊和增厚的內(nèi)膜一起剝離出來，再對(duì)血管進(jìn)行縫合，支架植入術(shù)是通過介入的方式在狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張，再通過支架植入給它內(nèi)部撐起一個(gè)管腔，無論哪種方式都會(huì)對(duì)正常的血管壁，正常的血管進(jìn)行重建，從而使患者達(dá)到正常的頸動(dòng)脈供血的這種程度，避免以后再次發(fā)生梗死。無論選擇哪種手術(shù)方式一定注意是預(yù)防下次梗死的發(fā)生，一定對(duì)這次的病變不會(huì)有明顯的改善，所以這個(gè)病是防患于未然，是未病治病好于治已病之病。
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