如何確診頸動(dòng)脈狹窄
收聽(tīng)：4.26w
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
頸動(dòng)脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動(dòng)脈，如果它發(fā)生狹窄了之后，顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損，比如說(shuō)肢體活動(dòng)不靈麻木等，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因，但動(dòng)脈造影是確診頸動(dòng)脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù)，明確病因則需要進(jìn)行病理檢查，手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況包括，頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后頸動(dòng)脈夾層。
相關(guān)音頻推薦
-
頸動(dòng)脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動(dòng)脈，如果它發(fā)生狹窄了之后，顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會(huì)出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀，嚴(yán)重的時(shí)候可以導(dǎo)致相關(guān)的神經(jīng)缺損，比如說(shuō)肢體活動(dòng)不靈麻木等，一般通過(guò)頸動(dòng)脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動(dòng)脈狹窄，并可初步判斷病因，但動(dòng)脈造影是確診頸動(dòng)脈狹窄和制定手術(shù)方案必不可少的依據(jù)，明確病因則需要進(jìn)行病理檢查，手術(shù)可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，主要是手術(shù)部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況包括，頸部神經(jīng)損傷，頸動(dòng)脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關(guān)并發(fā)癥，術(shù)后頸動(dòng)脈夾層。
-
頸動(dòng)脈狹窄確診的標(biāo)注，是依據(jù)CTA（動(dòng)脈造影成像）和MRA（磁共振血管成像），可以更直觀的顯示血管內(nèi)徑和斑塊直徑大小，可以比較精確的診斷狹窄的程度，其中分兩種情況：1、有癥狀的病人，斑塊達(dá)到血管直徑的50%確診；2、無(wú)癥狀的病人，斑塊達(dá)到血管直徑的70%以上確診。
-
高血壓高血糖高血脂，把這三高控制，另外戒煙 ，因?yàn)槲覀冋f(shuō)吸煙，是造成動(dòng)脈硬化的一個(gè)獨(dú)立因素，我們朝陽(yáng)醫(yī)院是屬于WHO是認(rèn)證的，一個(gè)叫戒煙醫(yī)院 ，說(shuō)這個(gè)吸煙可以造成血管的內(nèi)壁損傷，它的尼古丁焦油，一氧化碳可以造成血管內(nèi)壁的一個(gè)缺血缺氧，所以它這些，都可以造成一個(gè)血管內(nèi)壁的損傷以后，血小板聚集動(dòng)脈硬化等等，所以我們強(qiáng)調(diào)戒煙。
-
頸動(dòng)脈狹窄術(shù)后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是手術(shù)中發(fā)生的腦中風(fēng)。如果沒(méi)有腦中風(fēng)情況的出現(xiàn)，可僅采用抗血小板的藥物進(jìn)行預(yù)防。術(shù)中可由于單次大腦血供的明顯增加，出現(xiàn)高灌注、短暫性的神經(jīng)紊亂或偏癱表現(xiàn)，需積極處理降低顱內(nèi)壓及抗血小板改善腦功能?；旧隙寄軌虮容^好地恢復(fù)。
-
頸動(dòng)脈狹窄患者主要是把基礎(chǔ)病控制好，定期到門(mén)診復(fù)查能更好的預(yù)防復(fù)發(fā)。
頸動(dòng)脈病人外科手術(shù)或者支架以后，需要把基礎(chǔ)病控制好，因?yàn)楸旧砭褪抢夏瓴?，又是?dòng)脈硬化的表現(xiàn)。另外高血壓、糖尿病、高脂血癥的病人容易得這些疾病，包括肥胖、吸煙等這些病人一定要控制好疾病原發(fā)因素，把這些疾病控制好了，會(huì)延緩病情的發(fā)展，而且能維護(hù)好再?gòu)?fù)發(fā)的可能性。定期到門(mén)診復(fù)查，通過(guò)超聲、血液檢查來(lái)檢查頸動(dòng)脈狹窄有無(wú)復(fù)發(fā)。
-
如果引起頭暈的是頸動(dòng)脈狹窄，就預(yù)示著發(fā)生急性腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)非常高，這種情況下，我們提倡患者比較積極的處理方式，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)和頸動(dòng)脈支架植入。關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄的手術(shù)治療和支架植入，對(duì)頸動(dòng)脈狹窄已經(jīng)引起頭暈的患者，會(huì)更有利于患者的健康。
