什么是頸動脈狹窄，頸動脈狹窄的主要癥狀有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
頸動脈狹窄是一個常見的疾病，病人做B超的情況下可以發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，當斑塊增大到血管直徑的50%的時候，就可以稱為頸動脈狹窄。頸動脈狹窄的癥狀與狹窄程度有關系，早期會出現(xiàn)偏癱、失語、頭疼、頭暈等癥狀；晚期會出現(xiàn)大面積腦梗塞的癥狀。
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什么是頸動脈狹窄
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- 什么是頸動脈狹窄，頸動脈狹窄是因為高血壓、血脂異常、不良生活習慣等多種因素導致的頸動脈管壁、動脈粥樣硬化斑塊，導致管腔管徑狹窄，甚至閉塞。那么頸動脈狹窄以后，一方面，狹窄的管腔會導致，像腦內(nèi)的供血明顯減少，另一方面，當動脈管壁的斑塊，脫落的時候，會隨著血流進入腦內(nèi)，就會形成栓子，堵塞腦血管，頸動脈狹窄的程度，是發(fā)生腦梗死和影響愈后的一個重要指標，臨床研究表明，頸動脈狹窄越顯著，發(fā)生腦梗死的風險越高，據(jù)統(tǒng)計，頸動脈狹窄程度小于70%的患者，發(fā)生腦梗死的幾率約為12%，而狹窄程度大于70%的患者，腦梗死和短暫性腦缺血的發(fā)生率為60%，在我國每年約有一百萬人，因為頸動脈狹窄未被早期發(fā)現(xiàn)，而導致腦梗死。
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如何確診頸動脈狹窄
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- 頸動脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動脈，如果它發(fā)生狹窄了之后，顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會出現(xiàn)一些腦血栓腦梗死的癥狀，嚴重的時候可以導致相關的神經(jīng)缺損，比如說肢體活動不靈麻木等，一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄，并可初步判斷病因，但動脈造影是確診頸動脈狹窄和制定手術方案必不可少的依據(jù)，明確病因則需要進行病理檢查，手術可能出現(xiàn)相關并發(fā)癥，主要是手術部位的神經(jīng)血管，還有供血區(qū)域，發(fā)生意外損傷情況包括，頸部神經(jīng)損傷，頸動脈分叉部位的損傷，轉(zhuǎn)流管相關并發(fā)癥，術后頸動脈夾層。
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哪些因素會引起頸動脈狹窄
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- 比如說長期的高血壓、 動脈硬化，還有高血脂，還有一些生活習慣不好，比如說吸煙、 喝酒 、少睡眠這都是頸動脈狹窄發(fā)生的主要原因，動脈粥樣硬化它是一種常見病多發(fā)病，容易導致冠心病 ，腦卒中的心腦血管事件，動脈粥樣硬化是威脅人健康的第一殺手，占總死亡率的40%到50%，其次為多發(fā)性大動脈炎，一種累及主動脈及其分支的慢性炎癥疾病，一般通過頸動脈狹窄的臨床表現(xiàn)和輔助檢查，臨床醫(yī)生可初步判斷頸動脈狹窄，并可初步判斷病因，頸動脈是向顱內(nèi)射血的兩根非常重要的動脈，如果它發(fā)生狹窄了之后顱內(nèi)的血流量就少了，它逐漸逐漸就會出現(xiàn)一些腦血栓 ，腦梗死的癥狀。
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什么是頸動脈狹窄
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- 頸動脈狹窄是常見的一種缺血性的血管病，大家在頸部的外側(cè)可以摸到一個比較搏動明顯的位置，這就是頸動脈，頸動脈又分頸總動脈、頸外動脈和頸內(nèi)動脈，對于顱內(nèi)供血比較重要的，除了頸總動脈以外，主要是頸內(nèi)動脈，頸內(nèi)動脈又分顱內(nèi)段和顱外段，它的這些部位都可能發(fā)生狹窄，在歐美人群中，頸動脈狹窄是在顱外段的發(fā)生率比較高，而亞洲人種、黃種人顱內(nèi)狹窄的發(fā)病率比較高
對于頸動脈狹窄一旦發(fā)現(xiàn)，就是說對于顱外段的頸動脈狹窄有癥狀的，50%以上的狹窄和沒有癥狀的，70%以上的狹窄，應該進行外科干預，外科干預有兩種方式，頸動脈內(nèi)膜的剝脫術和頸內(nèi)動脈的支架植入術，兩種方式都可以對狹窄部位進行擴張，讓它恢復原有的血流，從而導致顱內(nèi)不再缺血。
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頸動脈狹窄如何確診
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- 頸動脈狹窄的確診方法有以下幾種：
1、最無創(chuàng)、最經(jīng)濟實用的方式，頸動脈超聲，可以通過超聲檢查對頸動脈的狹窄情況進行評估。
2、MRA，MRA就是核磁的血管檢查。
3、CTA，CT需要在靜脈注射一支增強劑的情況下，檢查頸動脈的狹窄情況，當然血管病的金標準，還叫血管造影術。
不管哪種方式，一般來講顱外的頸動脈狹窄一旦確診，50%的狹窄并且有癥狀，要進行干預，70%以上的狹窄沒癥狀也要進行干預，但顱內(nèi)的動脈狹窄要適當?shù)纳髦?，如果在長期服藥還反復發(fā)生短暫腦缺血發(fā)作或反復有癥狀發(fā)生的時候，可能會比較慎重的采用球囊擴張或支架植入的方式對狹窄進行治療。
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郭庚
