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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內科
北京大學第一醫(yī)院
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重癥肌無力是漸凍癥嗎

閱讀:499 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 重癥肌無力是漸凍癥嗎

精選回答:
  • 重癥肌無力不是漸凍癥,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉病,是一種自身免疫病。實際上神經(jīng)肌肉病有20多種,漸凍癥呢是其中的一種。比如說還有進行性肌營養(yǎng)不良,格林巴利,它都是神經(jīng)肌肉病,所以一定要區(qū)分開來。因為我是胸外科醫(yī)生,我是主要采取胸腺切除,治療重癥肌無力,并研究發(fā)病機制的。像這個漸凍人這個病,可能叫脊髓側索硬化,就像霍金得的病,漸凍癥它不是個醫(yī)學術語,是老百姓對于脊髓側索硬化這病的一個解釋,因為脊髓側索硬化,是逐漸逐漸的全身無力,最后到呼吸無力要命了。實際上神經(jīng)免疫病有很多種,漸凍人只是說老百姓對這種說法,它和重癥肌無力是不一樣的。
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  • 也就是累及呼機肌,也就是咱們說的呼吸困難,這呼吸困難,要是不能及時救治就會危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般來說對患者的生存沒有多大的影響,當然除非他伴有其他的情況,比如說他誤吸,吞咽困難誤吸等等,引起吸收型肺炎,嚴重的感染等等這是另一種情況,還有其他的一些和這個肌無力相伴隨的一些其他一些情況的發(fā)生,但是肌無力本身除非它出現(xiàn)呼吸肌無力,救治不及時而危及生命,其他情況下一般來說對壽命的影響是不顯著的。這個重癥肌無力一般來說重癥肌無力對生命的影響并不是特別嚴重,但是有一點,假如說重癥肌無力要出現(xiàn)肌無力危象,什么叫危象呢?有吞咽困難,有重癥肌無力這個是,神經(jīng)肌肉接頭出現(xiàn)了問題,這個可以注射新斯的明,如果積極性吞咽困難的話,這個可以下胃管的,來維持生命的,可以吃流食的朋友,你說的這種情況重癥肌無力,它就是指全身的各個臟器的肌肉都出現(xiàn)了無力的現(xiàn)象,所以會影響各個臟器的功能,這個要看疾病的程度,如果比較厲害的話也就是肌肉完全癱瘓,那么患者是馬上就會死亡的,因為它可以使你呼吸停止,心跳停止。
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  • 重癥肌無力能活多久
  • 治療以后大部分患者可以通過用藥維持或者改善癥狀,不會影響到生命,嚴重的可能會出現(xiàn)呼吸功能衰竭,合并一些肺部感染影響壽命。發(fā)病初期癥狀不是特別明顯,只是表現(xiàn)為一些眼睛和肢體不舒服,隨著病情發(fā)展可能會出現(xiàn)肌無力等癥狀,嚴重的患者可以出現(xiàn)飲水嗆咳,吞咽困難。重癥肌無力一般來說重癥肌無力對生命的影響并不是特別嚴重,如果重癥肌無力出現(xiàn)呼吸困難,要是不能及時救治就會危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般來說對患者的生存沒有多大的影響,肌無力本身除非它出現(xiàn)呼吸肌無力,救治不及時而危及生命,其他情況下一般來說對壽命的影響是不顯著的。如果沒有累及呼吸機,一般對患者的生存沒有太大的影響,但是如果出現(xiàn)了誤吸,吞咽困難的誤吸引起吸入性肺炎、嚴重的感染等等也會導致生命的不固定性,如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥及呼吸困難,只是一些肌肉的活動及運動的異常一般是不影響壽命的。一般的情況下重癥肌無力對患者的生命并沒有什么影響,只要及時的救治,穩(wěn)定病情,但是如果出現(xiàn)肌無力的危象救治不及時就容易出現(xiàn)危及生命。
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  • 重癥肌無力其實跟胸腺關系是比較密切的,臨床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能夠改善重癥肌無力的癥狀。胸腺瘤做了手術以后復發(fā)率相對低一些,但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了,重癥肌無力還是有可能會復發(fā)的,臨床通過不同的藥物來控制。通過神經(jīng)內科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生共同來努力管理這一類的病人,來控制癥狀的復發(fā)。重癥肌無力的病人合并有胸腺增生,當然還有小部分病人合并有胸腺瘤,把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后,重癥肌無力的癥狀能夠明顯的改善,有些病人手術以前要吃藥的,手術以后經(jīng)過一段時間以后,慢慢可以把藥減量了或者甚至不吃了,至于具體的機理,目前還沒有研究透徹。
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  • 重癥肌無力是漸凍癥嗎
  • 重癥肌無力不是漸凍癥,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉病,是一種自身免疫病。實際上神經(jīng)肌肉病有20多種,漸凍癥呢是其中的一種。比如說還有進行性肌營養(yǎng)不良,格林巴利,它都是神經(jīng)肌肉病,所以一定要區(qū)分開來。因為我是胸外科醫(yī)生,我是主要采取胸腺切除,治療重癥肌無力,并研究發(fā)病機制的。像這個漸凍人這個病,可能叫脊髓側索硬化,就像霍金得的病,漸凍癥它不是個醫(yī)學術語,是老百姓對于脊髓側索硬化這病的一個解釋,因為脊髓側索硬化,是逐漸逐漸的全身無力,最后到呼吸無力要命了。實際上神經(jīng)免疫病有很多種,漸凍人只是說老百姓對這種說法,它和重癥肌無力是不一樣的。
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