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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

重癥肌無力的高發(fā)發(fā)病年齡是什么時(shí)候及臨床表現(xiàn)

閱讀:473 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 重癥肌無力的高發(fā)發(fā)病年齡是什么時(shí)候及臨床表現(xiàn)

精選回答:
  • 重癥肌無力疾病也是要引起我們高度重視的,一般來說這個(gè)病發(fā)于女性在40歲前后,男性一般50到60歲左右是高發(fā)的發(fā)病年齡,但也不是說過了這個(gè)年齡,不是這個(gè)年齡段就不發(fā)病,也有青少年就發(fā)病的他主要因?yàn)樯窠?jīng)激素接頭,這個(gè)地方出現(xiàn)了問題引起的橫紋肌受累,表現(xiàn)的肌肉無力肌肉的疲乏,它主要是呈肌疲勞現(xiàn)象,也就是說我們的肢體,或做動(dòng)作的時(shí)候,起初還可以,隨著做動(dòng)作的進(jìn)展,他就不能耐受了,他就表現(xiàn)沒力氣了,這樣的疲勞現(xiàn)象最典型的就是睡覺,睡午覺或者晨起就感覺好一點(diǎn),他肌肉的無力,呈斑片狀或者肌群,它不太符合我們神經(jīng)根,或者神經(jīng)分布范圍內(nèi)的無力,這個(gè)疾病輕的可能就表現(xiàn)為我們的眼睛,上抬乏力眼瞼型重的,可以有輕度中度的全身型重度的全身型,還有第三型,那就是有急性進(jìn)展型還有一類是慢性的,如果累及到我們的呼吸肌那是非常危險(xiǎn)的疾病。
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  • 也就是累及呼機(jī)肌,也就是咱們說的呼吸困難,這呼吸困難,要是不能及時(shí)救治就會(huì)危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般來說對(duì)患者的生存沒有多大的影響,當(dāng)然除非他伴有其他的情況,比如說他誤吸,吞咽困難誤吸等等,引起吸收型肺炎,嚴(yán)重的感染等等這是另一種情況,還有其他的一些和這個(gè)肌無力相伴隨的一些其他一些情況的發(fā)生,但是肌無力本身除非它出現(xiàn)呼吸肌無力,救治不及時(shí)而危及生命,其他情況下一般來說對(duì)壽命的影響是不顯著的。這個(gè)重癥肌無力一般來說重癥肌無力對(duì)生命的影響并不是特別嚴(yán)重,但是有一點(diǎn),假如說重癥肌無力要出現(xiàn)肌無力危象,什么叫危象呢?有吞咽困難,有重癥肌無力這個(gè)是,神經(jīng)肌肉接頭出現(xiàn)了問題,這個(gè)可以注射新斯的明,如果積極性吞咽困難的話,這個(gè)可以下胃管的,來維持生命的,可以吃流食的朋友,你說的這種情況重癥肌無力,它就是指全身的各個(gè)臟器的肌肉都出現(xiàn)了無力的現(xiàn)象,所以會(huì)影響各個(gè)臟器的功能,這個(gè)要看疾病的程度,如果比較厲害的話也就是肌肉完全癱瘓,那么患者是馬上就會(huì)死亡的,因?yàn)樗梢允鼓愫粑V?,心跳停止?/div>
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  • 重癥肌無力能活多久
  • 治療以后大部分患者可以通過用藥維持或者改善癥狀,不會(huì)影響到生命,嚴(yán)重的可能會(huì)出現(xiàn)呼吸功能衰竭,合并一些肺部感染影響壽命。發(fā)病初期癥狀不是特別明顯,只是表現(xiàn)為一些眼睛和肢體不舒服,隨著病情發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)肌無力等癥狀,嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)飲水嗆咳,吞咽困難。重癥肌無力一般來說重癥肌無力對(duì)生命的影響并不是特別嚴(yán)重,如果重癥肌無力出現(xiàn)呼吸困難,要是不能及時(shí)救治就會(huì)危及生命,只要不是累及呼吸肌,那一般來說對(duì)患者的生存沒有多大的影響,肌無力本身除非它出現(xiàn)呼吸肌無力,救治不及時(shí)而危及生命,其他情況下一般來說對(duì)壽命的影響是不顯著的。如果沒有累及呼吸機(jī),一般對(duì)患者的生存沒有太大的影響,但是如果出現(xiàn)了誤吸,吞咽困難的誤吸引起吸入性肺炎、嚴(yán)重的感染等等也會(huì)導(dǎo)致生命的不固定性,如果沒有出現(xiàn)并發(fā)癥及呼吸困難,只是一些肌肉的活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)的異常一般是不影響壽命的。一般的情況下重癥肌無力對(duì)患者的生命并沒有什么影響,只要及時(shí)的救治,穩(wěn)定病情,但是如果出現(xiàn)肌無力的危象救治不及時(shí)就容易出現(xiàn)危及生命。
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  • 重癥肌無力其實(shí)跟胸腺關(guān)系是比較密切的,臨床研究切除了胸腺或者胸腺瘤以后能夠改善重癥肌無力的癥狀。胸腺瘤做了手術(shù)以后復(fù)發(fā)率相對(duì)低一些,但是胸腺瘤切掉了或者胸腺切掉了,重癥肌無力還是有可能會(huì)復(fù)發(fā)的,臨床通過不同的藥物來控制。通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生、胸外科醫(yī)生共同來努力管理這一類的病人,來控制癥狀的復(fù)發(fā)。重癥肌無力的病人合并有胸腺增生,當(dāng)然還有小部分病人合并有胸腺瘤,把胸腺瘤或者胸腺增生切除以后,重癥肌無力的癥狀能夠明顯的改善,有些病人手術(shù)以前要吃藥的,手術(shù)以后經(jīng)過一段時(shí)間以后,慢慢可以把藥減量了或者甚至不吃了,至于具體的機(jī)理,目前還沒有研究透徹。
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  • 重癥肌無力不是漸凍癥,重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉病,是一種自身免疫病。實(shí)際上神經(jīng)肌肉病有20多種,漸凍癥呢是其中的一種。比如說還有進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,格林巴利,它都是神經(jīng)肌肉病,所以一定要區(qū)分開來。因?yàn)槲沂切赝饪漆t(yī)生,我是主要采取胸腺切除,治療重癥肌無力,并研究發(fā)病機(jī)制的。像這個(gè)漸凍人這個(gè)病,可能叫脊髓側(cè)索硬化,就像霍金得的病,漸凍癥它不是個(gè)醫(yī)學(xué)術(shù)語,是老百姓對(duì)于脊髓側(cè)索硬化這病的一個(gè)解釋,因?yàn)榧顾鑲?cè)索硬化,是逐漸逐漸的全身無力,最后到呼吸無力要命了。實(shí)際上神經(jīng)免疫病有很多種,漸凍人只是說老百姓對(duì)這種說法,它和重癥肌無力是不一樣的。
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