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黃世昌副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

昏迷病人瞳孔對(duì)光無(wú)反應(yīng)

閱讀:5.35k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

當(dāng)病人處于昏迷狀態(tài)時(shí),瞳孔對(duì)光無(wú)反應(yīng),可能表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了嚴(yán)重的損傷,如顱內(nèi)出血、腦梗死、腦炎等。

昏迷病人瞳孔對(duì)光無(wú)反應(yīng)可能表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,瞳孔對(duì)光反應(yīng)是評(píng)估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要指標(biāo)之一。正常情況下,當(dāng)光照射到一個(gè)眼睛時(shí),瞳孔會(huì)自動(dòng)縮小,這是因?yàn)楣獯碳ち艘暰W(wǎng)膜上的光敏感受器,引起了神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)到腦干的瞳孔收縮中樞。然而,當(dāng)病人處于昏迷狀態(tài)時(shí),瞳孔對(duì)光無(wú)反應(yīng),可能表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了嚴(yán)重的損傷,如顱內(nèi)出血、腦梗死、腦炎等。

此時(shí),醫(yī)生需要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估,例如神經(jīng)影像學(xué)檢查(如CT、MRI)來確定是否存在腦損傷。同時(shí),需要評(píng)估病人的生命體征(如呼吸、心跳、血壓等)以及神經(jīng)系統(tǒng)其他功能(如肌力、感覺、反射等),以確定是否存在其他并發(fā)癥。

治療方面,具體措施取決于病因和病情的嚴(yán)重程度。常規(guī)措施包括維持呼吸道通暢、維持血壓穩(wěn)定、控制顱內(nèi)壓等。如果存在明顯的顱內(nèi)占位性病變(如腫瘤、出血等),則需要進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于一些可逆性的原因(如藥物過量、低血糖等),及時(shí)治療可能會(huì)導(dǎo)致病人恢復(fù)意識(shí)。總之,昏迷病人瞳孔對(duì)光無(wú)反應(yīng)是一種緊急情況,需要及時(shí)評(píng)估和治療,以避免進(jìn)一步的神經(jīng)系統(tǒng)損傷和死亡。

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