（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患者由于腹痛，食欲下降，發(fā)熱等癥狀入院就醫(yī)，通過肝部CT檢查發(fā)現(xiàn)患者肝右葉發(fā)現(xiàn)邊界不清的浸潤性腫塊，再完善相關(guān)病理檢查，確診為肝細胞癌。由于患者身體難受性較差，因此未給予放化療，使用靶向藥物甲磺酸阿帕替尼片進行治療，治療10周左右，患者病灶部位的腫瘤物發(fā)展受限，體積縮小，腹痛等癥狀明顯改善，治療有效。
【基本信息】男，61歲
【疾病類型】肝細胞癌
【就診醫(yī)院】暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時間】2020年3月
【治療方案】口服甲磺酸阿帕替尼片
【治療周期】住院治療10周，隨訪210天
【治療效果】患者病灶部位的腫瘤物體積縮小，腹痛等癥狀明顯改善
一、初次面診
2020年3月中旬，我在門診接診了一位61歲的男性患者，當(dāng)時患者因為腹痛、食欲下降、發(fā)熱等問題前來就診，最開始時只有輕微的腹脹，因為患者此前有消化不良病史，所以當(dāng)時并未引起充分的重視，自行購買了一些促進消化的藥物進行治療，但收效不佳。
最近一個多月以來，患者開始出現(xiàn)了腹痛、食欲下降、發(fā)熱等癥狀，因此前來就醫(yī)。查體結(jié)果顯示：患者體溫為38.3度，有發(fā)熱現(xiàn)象，腹部無明顯外傷痕跡，存在脾腫大的現(xiàn)象，因此初診以疑似腹部腫瘤收入我院進行治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后進行了全面檢查，通過肝部CT檢查結(jié)果可以得知，患者的肝右葉發(fā)現(xiàn)邊界不清的浸潤性腫塊，結(jié)合病理切片等檢查結(jié)果，綜合確診為肝細胞癌。
肝細胞癌是一種原發(fā)性肝癌，病程早期可能沒有明顯的臨床癥狀，隨著腫瘤物的增大，可能出現(xiàn)如腹痛，食欲下降，消瘦，發(fā)熱等癥狀，由于患者本身的體質(zhì)相對較差，經(jīng)過評估后不適合用手術(shù)以及放化療的方式進行治療。
對于這類耐受性較差的患者，我們?yōu)槠渲贫丝诜邢蛩幬锛谆撬岚⑴撂婺崞闹委煼桨浮＜谆撬岚⑴撂婺崞闹饕煞质羌谆撬岚⑴撂婺?，是一種小分子抗血管生成藥物，主要的作用機理是通過抑制腫瘤組織心血管的形成來達到抑制腫瘤生長的治療目的，對于一線治療失敗或不可耐受的晚期肝細胞癌患者，有著積極的臨床意義。
三、治療效果
患者在接受靶向藥物甲磺酸阿帕替尼片口服治療6周左右，腹痛，食欲下降，發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)了一定程度的改善，經(jīng)過肝部的CT檢查，結(jié)果顯示患者病灶部位的腫瘤物的發(fā)展受到了一定的限制，腫瘤物體積未見進一步增大，治療有效，建議患者繼續(xù)留院觀察并接受治療?；颊咴谌朐?0周左右，整體生命體征比較穩(wěn)定，腫瘤物發(fā)展受到良好的限制，因此批準(zhǔn)患者出院。
四、注意事項
1、患者出院后要定期返回醫(yī)院檢查，及時監(jiān)控自身腫瘤物的發(fā)展進程，以便于下一步的治療，同時要加強對自身身體狀況的關(guān)注，在院外一旦發(fā)生如劇烈腹痛，高熱等癥狀時，應(yīng)該及時就醫(yī)處理。
2、患者在飲食上要盡量以清淡的食物為主，不要吃辛辣刺激性的食物和過于油膩的食物，可以吃一些好消化的食物，如大米粥等，也可以適當(dāng)多吃一些富含熱量和蛋白質(zhì)的食物，如各種谷物，肉類以及牛奶和雞蛋等。
3、患者平時要注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠時間，另外要注意保持情緒穩(wěn)定，不要有過大的心理負擔(dān)。
五、個人感悟
肝細胞癌是一種源自于肝細胞的原發(fā)性惡性腫瘤，主要的臨床癥狀包括腹痛，發(fā)熱，食欲下降，黃疸升高等，早期的肝細胞癌患者可以采用手術(shù)配合放化療的方式進行治療，對于一線治療失敗或不可難受的晚期肝細胞癌患者可以使用如甲磺酸阿帕替尼片等靶向藥物進行治療。
該患者的治療效果還算可以，腫瘤物的發(fā)展進行受到了限制，腹痛，食欲不振等癥狀也有了明顯的改善，在為患者感到高興的同時，我也提醒患者要積極配合后期的檢查和治療，盡可能延長生存周期和提高生存質(zhì)量。