（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患兒隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：該病例中的患兒由于昨天夜里出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、頭痛等癥狀，選擇來(lái)院就醫(yī)。血常規(guī)示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、C－反應(yīng)蛋白和中性粒細(xì)胞比率升高，通過(guò)檢查最終確診為感冒。結(jié)合患兒病情采取了小兒氨酚黃那敏顆粒對(duì)癥治療，經(jīng)治療癥狀得到有效緩解且恢復(fù)情況良好。
【基本信息】男，6歲
【疾病類型】感冒
【就診醫(yī)院】威海市立第三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年3月
【治療方案】應(yīng)用小兒氨酚黃那敏顆粒
【治療周期】藥物治療4天，定期隨訪
【治療效果】經(jīng)治療后體溫恢復(fù)正常，流鼻涕、頭痛等不適消失
一、初次面診
曾經(jīng)一位6歲的患兒來(lái)到我科就診，經(jīng)過(guò)與父母的溝通得知：“孩子就診前一天夜里出現(xiàn)發(fā)熱、流鼻涕、頭痛等不適，最高體溫38℃，自行物理降溫稍有緩解，無(wú)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，現(xiàn)在為求系統(tǒng)治療來(lái)我院就診?！?/span>
進(jìn)一步了解得知：“患兒系第一胎第一產(chǎn)，既往健康，無(wú)家族遺傳史，無(wú)食物、藥物過(guò)敏史，無(wú)外傷史以及手術(shù)史。”同時(shí)門(mén)診對(duì)患兒查體發(fā)現(xiàn)體溫37.7℃，咽部輕微充血，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音，心臟各瓣膜區(qū)聽(tīng)診未及異常。
根據(jù)患兒情況，我初步考慮為感冒，但還需做相關(guān)檢查確認(rèn)，于是便安排家長(zhǎng)去完善檢查。
二、治療經(jīng)過(guò)
首先，為進(jìn)一步診斷疾病，我安排患兒完善了血常規(guī)檢查。根據(jù)檢查報(bào)告結(jié)果可知：孩子淋巴細(xì)胞絕對(duì)值、淋巴細(xì)胞比率下降，白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、C－反應(yīng)蛋白和中性粒細(xì)胞比率升高。
綜合患兒癥狀表現(xiàn)、查體及相關(guān)輔助檢查，明確診斷為感冒。我耐心與患兒家長(zhǎng)講述治療方案，并解釋了感冒通常是由氣候突變、冷熱失?；蚱鹁硬划?dāng)、寒溫失調(diào)及過(guò)度疲勞、體質(zhì)不強(qiáng)等因素引起的。本病感染性強(qiáng)，患兒應(yīng)進(jìn)行隔離，保持房間通風(fēng)。
患兒家長(zhǎng)表示積極配合治療，故給予小兒氨酚黃那敏顆粒退熱、鎮(zhèn)痛。小兒氨酚黃那敏顆粒適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞以及咽痛等癥狀。該藥為復(fù)方制劑，主要含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏和人工牛黃三種主要成分。因此我特別囑咐家長(zhǎng)服用該藥期間，不可服用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等藥物，因?yàn)檫@屬于重復(fù)用藥，會(huì)增大不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
三、治療效果
患兒一周后如期來(lái)院復(fù)查，家長(zhǎng)自訴患兒規(guī)范用藥后體溫逐漸恢復(fù)正常，流鼻涕、頭痛等癥狀明顯緩解。用藥第4天，臨床癥狀完全消失，進(jìn)食欲望好，睡眠香。
我再次為患兒查體，精神佳，咽部無(wú)充血，心肺腹均未查及異常。復(fù)查血常規(guī)，結(jié)果提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞絕對(duì)值、C－反應(yīng)蛋白和中性粒細(xì)胞比率等均恢復(fù)至正常區(qū)間，表示治愈。
四、注意事項(xiàng)
1. 注意衛(wèi)生，餐前、便后及外出回家后應(yīng)使用肥皂、洗手液等洗手。
2. 每周應(yīng)進(jìn)行居室消毒一次，可用免稀釋型消毒液直接擦拭門(mén)把手、家具表面，殺滅病原體。
3. 病情初愈，機(jī)體免疫力低下，應(yīng)避免到人員密集的封閉場(chǎng)所中，防止再次感染流感病毒。外出時(shí)請(qǐng)佩戴口罩，對(duì)自己及他人形成雙向保護(hù)，防止交叉感染。
4. 注意防寒保暖，根據(jù)氣溫變化及時(shí)增添衣物。
五、個(gè)人感悟
本文種的患兒因發(fā)熱、流鼻涕、頭痛來(lái)醫(yī)院就診，在門(mén)診患兒積極配合我，經(jīng)過(guò)一系列臨床檢查和我的判斷，診斷患兒為感冒。
感冒可以說(shuō)是孩子的常見(jiàn)病、多發(fā)病，對(duì)于年幼的孩子來(lái)講，每當(dāng)換季時(shí)節(jié)，如果未做好防寒保暖或者接觸了感冒人群，就容易出現(xiàn)感冒。出現(xiàn)感冒后，家長(zhǎng)也不需要擔(dān)心，只需要根據(jù)孩子癥狀采取針對(duì)性處理措施，并做好生活護(hù)理，孩子病情會(huì)在一周內(nèi)得到控制。
因此，我在給孩子使用小兒氨酚黃那敏顆粒對(duì)癥藥物治療后，孩子病情明顯好轉(zhuǎn)，4天后基本痊愈，回歸正常生活。