小兒氨酚黃那敏顆粒合理應(yīng)用，治療兒童上呼吸道感染
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒2天前受涼后出現(xiàn)流涕、打噴嚏，未治療，1天前開始出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38℃，查體鼻腔黏膜充血、水腫，可見分泌物，患者自訴2天前出現(xiàn)咳嗽、鼻塞、流涕，血常規(guī)檢查提示淋巴細(xì)胞比率增高，C-反應(yīng)蛋白稍高，綜合考慮診斷為兒童上呼吸道感染。給予小兒氨酚黃那敏顆?？诜幬镏委?/span>2天后患兒體溫恢復(fù)正常，流涕、打噴嚏癥狀緩解。
【基本信息】女性、7歲
【疾病類型】兒童上呼吸道感染
【就診醫(yī)院】重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018年2月
【治療方案】小兒氨酚黃那敏顆粒
【治療周期】藥物治療3天
【治療效果】體溫恢復(fù)正常，流涕、打噴嚏癥狀緩解
一、初次面診
“醫(yī)生，您快看看，我女兒流鼻涕、打噴嚏2天了，我以為不嚴(yán)重，就沒有帶她到醫(yī)院看， 可昨天她開始發(fā)燒了，我自己在家量燒到了38度，剛才在你們這里量還是有38度”。
聽完小姑娘媽媽的描述以后，我立馬給她做了一個(gè)體格檢查，小孩精神狀態(tài)稍差，鼻腔黏膜充血、水腫，肺部聽診未及明顯異常。檢查完了之后我問她小孩最近有沒有受涼、淋雨，家里有沒有人感冒，她告訴我小孩的奶奶感冒了。
問完病史以后我給小孩開了血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白的單子，等結(jié)果出來以后再制定下一步診療方案。
二、治療經(jīng)過
患兒血常規(guī)結(jié)果提示淋巴細(xì)胞比率偏高，C-反應(yīng)蛋白稍高，再加上患兒存在流涕、打噴嚏以及發(fā)熱的癥狀，診斷為上呼吸道感染，病毒感染可能性大。
治療方面主要是采取采取生活方式干預(yù)和藥物治療。生活方式干預(yù)包括多喝溫開水，注意休息，避免著涼，清淡、易消化飲食等。
藥物治療方面主要是口服小兒氨酚黃那敏顆粒。小兒氨酚黃那敏顆粒為一種復(fù)方制劑，主要含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏以及人工牛黃，既有中藥成份，又有西藥成份。其中對(duì)乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，可以解熱鎮(zhèn)痛；馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，具有抗過敏的作用，可以減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀；人工牛黃具有清熱解毒的功效，能夠解熱。因此該藥在口服以后可以有效緩解患兒發(fā)熱、流涕、打噴嚏的癥狀。
三、治療效果
在經(jīng)過積極的生活方式干預(yù)，再加上口服小兒氨酚黃那敏顆粒治療，治療1天左右，患兒體溫恢復(fù)正常，用藥3天左右流涕、打噴嚏的癥狀緩解。
整個(gè)治療過程中患兒精神狀態(tài)好，食欲佳，并且沒有出現(xiàn)頭暈、乏力、皮疹、上腹部不適等藥物副作用。
四、注意事項(xiàng)
1、患病期間要注意居室勤通風(fēng)，可以保持室內(nèi)空氣新鮮，對(duì)疾病恢復(fù)有利，并且也有利于防止家中其他人被感染。
2、清淡、易消化飲食，因?yàn)榛疾∑陂g患兒的胃腸道功能下降，吃難消化的食物容易導(dǎo)致胃腸道負(fù)擔(dān)加重，引起腹瀉、腹脹。
3、多喝水，可以幫助補(bǔ)充水分。
五、個(gè)人感悟
兒童上呼吸道感染常起病比較急，在起病以前常有明確的誘發(fā)因素，包括受涼、淋雨等，這位患兒就是在受涼后出現(xiàn)癥狀的，好在經(jīng)過積極的生活方式干預(yù)和藥物治療，患兒的癥狀得到緩解，并且用藥期間也沒有出現(xiàn)明顯的藥物副作用，治療效果比較好。
對(duì)于兒童上呼吸道感染，其實(shí)是可以預(yù)防的。在日常生活中要讓孩子均衡飲食，多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物，還要引導(dǎo)孩子規(guī)律作息，保證充足的睡眠，每周都適當(dāng)?shù)陌才乓恍敉饣顒?dòng)，這些都有利于增強(qiáng)孩子的抵抗力，減少患上呼吸道感染的機(jī)會(huì)。