小兒發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕，用小兒氨酚黃那敏顆粒癥狀緩解
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.2℃，伴打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，精神、食欲稍差，C-反應(yīng)蛋白未見(jiàn)異常，血常規(guī)提示白細(xì)胞稍高，綜合考慮診斷為兒童上呼吸道感染。給予小兒氨酚黃那敏顆?？诜?，藥物治療3天患兒癥狀緩解。
【基本信息】女性、6歲
【疾病類(lèi)型】兒童上呼吸道感染
【就診醫(yī)院】廣東醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2018年11月
【治療方案】口服小兒氨酚黃那敏顆粒
【治療周期】藥物治療3天
【治療效果】體溫恢復(fù)正常，打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀緩解
一、初次面診
在秋冬交替之際，門(mén)診總能遇到很多上呼吸道感染的小孩，今天要說(shuō)的這位小女孩就是這個(gè)季節(jié)來(lái)就診的。
她是在就診的前1天無(wú)明顯誘因開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱，在家測(cè)得體溫為38.2℃，伴有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀，同時(shí)還食欲減退的表現(xiàn)。
患兒來(lái)到我們醫(yī)院以后復(fù)測(cè)體溫為38.1℃，我給她做體格檢查發(fā)現(xiàn)她的精神狀態(tài)稍差，鼻腔黏膜充血、水腫，鼻腔分泌物較多，肺部未及干濕性啰音。通過(guò)詢問(wèn)她的媽媽得知患兒沒(méi)有藥物過(guò)敏史，既往也沒(méi)有得過(guò)什么病，但近期家里有人感冒。
二、治療經(jīng)過(guò)
患兒有發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀，并且精神、食欲偏差，體格檢查可見(jiàn)鼻腔黏膜充血、水腫，血常規(guī)提示白細(xì)胞稍高，C-反應(yīng)蛋白未見(jiàn)明顯異常，診斷為上呼吸道感染。
患兒存在發(fā)熱的癥狀，但體溫低于38.5℃，告知家屬物理降溫即可，包括溫水擦浴、多喝水等，暫不予對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等藥物退熱。由于患兒打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀明顯，予以小兒氨酚黃那敏顆粒口服治療，以幫助緩解癥狀，縮短病程。
小兒氨酚黃那敏顆粒為復(fù)方制劑，主要含有對(duì)乙酰氨基酚、馬來(lái)酸氯苯那敏以及人工牛黃，對(duì)乙酰氨基酚可以解熱鎮(zhèn)痛，馬來(lái)酸氯苯那敏可以減輕流涕、鼻塞、打噴嚏癥狀，人工牛黃能夠解熱。
在用藥治療的同時(shí)我告知患兒的家長(zhǎng)，患兒要清淡、易消化飲食，保證充足的睡眠。
三、治療效果
經(jīng)過(guò)積極的藥物治療，2天左右患兒的體溫恢復(fù)正常，3天左右打噴嚏、流鼻涕、鼻塞癥狀緩解，精神狀態(tài)較前好轉(zhuǎn)，食欲恢復(fù)正常。用藥期間患兒未出現(xiàn)頭暈、乏力、皮疹、上腹部不適等不良反應(yīng)。
提示治療有效，病情得到控制，并且未出現(xiàn)明顯的藥物副作用。
四、注意事項(xiàng)
1、患兒應(yīng)注意休息，在感冒沒(méi)有痊愈前，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累等情況。
2、注意保暖，根據(jù)氣溫變化適時(shí)增加衣物，以免受涼后導(dǎo)致病情加重。
3、合理飲食，食物要多樣化，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，在食欲恢復(fù)以后，富含蛋白質(zhì)的瘦肉、雞蛋、牛奶也要多吃一些。
五、個(gè)人感悟
兒童上呼吸道感染是一種很常見(jiàn)的疾病，在起病以后患兒可表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕、打噴嚏等多種癥狀，重者甚至可有現(xiàn)乏力、精神差、食欲差等全身癥狀。這位小姑娘就是表現(xiàn)為發(fā)熱、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞，精神和食欲也有受到影響。
對(duì)于兒童上呼吸道感染，家長(zhǎng)不用過(guò)度緊張，經(jīng)過(guò)積極的干預(yù)，多數(shù)都能夠治愈，就像這位小小姑娘，用藥3天以后癥狀都緩解了。在疾病治愈以后，我們?cè)谌粘Ｉ钪幸⒁忸A(yù)防它，包括合理飲食，適當(dāng)鍛煉身體，避免著涼等。