（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要：患者9個(gè)月前因牙痛到當(dāng)?shù)卦\所就診，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石未引起重視。直到口腔開始出現(xiàn)刷牙流血、口腔異味癥狀，才來醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查被診斷為牙周炎，好在患者病情不是特別嚴(yán)重，還不至于導(dǎo)致牙齒脫落，因此經(jīng)過規(guī)范后，獲得了不錯(cuò)的治療效果。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】牙周炎
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】全口牙潔治
【治療周期】門診1天
【治療效果】癥狀改善
一、初次面診
患者，男，35歲，自訴9個(gè)月前因牙痛到當(dāng)?shù)卦\所就診，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說他有牙結(jié)石需要洗牙。但由于自己對(duì)牙結(jié)石、洗牙的認(rèn)知有限，認(rèn)為每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)牙結(jié)石，沒什么大不了的。另外還認(rèn)為洗牙會(huì)傷害牙齒，而拒絕了治療，后期牙痛癥狀也自行好轉(zhuǎn)了，從此未在引起重視。直到今年4月，口腔開始出現(xiàn)刷牙流血、口腔異味癥狀，才來醫(yī)院就診。
于是我對(duì)患者進(jìn)行了詳細(xì)的詢問病史，既往體健，除9個(gè)月前被檢查出有牙結(jié)石外，無出血性疾病、傳染性疾病。接著對(duì)患者進(jìn)行了口腔檢查，患者口腔衛(wèi)生較差，可見牙齦紅腫，大量牙結(jié)石散在分布牙齒間隙、牙齦附近，齦緣、齦溝內(nèi)有較多菌斑存在。用探針觸及牙齒，牙齒質(zhì)地松脆，有鮮血沿牙齦緣擴(kuò)散，并溢出牙齦溝，探針測量牙周袋深度約為4~6mm。根據(jù)患者癥狀及檢查結(jié)果，考慮為牙周炎。
二、治療經(jīng)過
患者在聽到是牙周炎后，十分的疑惑，詢問道“醫(yī)生不是牙結(jié)石嗎？怎么又是牙周炎了”，我為患者解釋道：“因?yàn)檠澜Y(jié)石容易吸附細(xì)菌或毒素加上牙結(jié)石本身局部刺激使牙齦紅腫出血發(fā)炎，由于齦下牙石刺激及附著物產(chǎn)生毒素使牙齦內(nèi)側(cè)發(fā)生潰瘍易愈合致使牙齦出血、和牙周感染加重，進(jìn)而牙石長期以往不治療，就可能導(dǎo)致牙周炎的發(fā)生。因此發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石還是要遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療才行呀！”。為患者解釋完畢后，患者表示已知曉，并且會(huì)全力配合治療。
于是，我根據(jù)患者情況，決定予以全口牙潔治，以清除牙石和內(nèi)毒素。治療經(jīng)過為先用3%過氧化氫讓患者含漱一分鐘，以減少細(xì)菌，防止菌血癥發(fā)生。其次行齦上潔治、齦下刮治刮除根面病變的病變牙骨質(zhì)，清除牙石和內(nèi)毒素，使牙根表面光滑平整。最后進(jìn)行噴砂+拋光，以達(dá)到牙齒的美觀效果。
三、治療效果
患者由于口腔出現(xiàn)刷牙流血、口腔異味來院就診。經(jīng)過口腔檢查，診斷為牙周炎，經(jīng)過全口牙潔治治療后，患者刷牙流血、口腔異味、牙結(jié)石癥狀消失。
但由于牙結(jié)石會(huì)日積月累，甚至導(dǎo)致牙周炎復(fù)發(fā)，因此建議患者平時(shí)一定要注意口腔衛(wèi)生，平時(shí)注意正確的巴氏刷牙，以免牙結(jié)石快速聚集，而導(dǎo)致牙周炎復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
1、潔治術(shù)后，不要用力吮吸或用舌頭舔拭，手指觸摸牙齦，一周內(nèi)不要用牙線、牙簽。三天內(nèi)不要進(jìn)食辛辣、酸冷食物，以免刺激牙齒。
2、潔治術(shù)后會(huì)出現(xiàn)短暫的牙齒敏感癥狀，這通常屬于正常現(xiàn)現(xiàn)象，一般不需采取特殊處理，過一段時(shí)間，癥狀會(huì)逐漸減輕或消失。
3、平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成早晚刷牙、飯后即刻漱口的好習(xí)慣。
4、定期進(jìn)行口腔檢查，若出現(xiàn)異常情況，及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。
五、個(gè)人感悟
牙周炎屬于口腔科的一種炎癥，其根本原因是菌斑，而牙菌斑又是導(dǎo)致牙結(jié)石的主要原因。因?yàn)?/span>菌斑和食物軟垢等沒有及時(shí)清理或者清理不徹底，就會(huì)在唾液和齦溝液的作用下逐漸鈣化變硬形成牙結(jié)石，一旦牙結(jié)石形成就不能用日常的刷牙、牙線等方式去除，并且牙結(jié)石中含有大量的菌斑微生物，可以導(dǎo)致牙齦退縮，牙槽骨吸收。牙齦一旦退縮，就可能導(dǎo)致刷牙流血、口腔異味、牙槽骨吸收，甚至牙齒松動(dòng)。
就像此次就診的患者，9個(gè)月前因牙痛到當(dāng)?shù)卦\所就診，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石未引起重視。直到口腔開始出現(xiàn)刷牙流血、口腔異味癥狀，才來醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查被診斷為牙周炎，好在患者病情不是特別嚴(yán)重，還不至于導(dǎo)致牙齒脫落，因此經(jīng)過規(guī)范后，獲得了不錯(cuò)的治療效果。因此建議大家，在做任何檢查時(shí)，若醫(yī)生告知要治療，一定要遵醫(yī)囑治療，切勿像此次就診的患者一樣，因?qū)χ委熁蚣膊〉恼J(rèn)知有限，而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。