(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:半年前患者無明顯誘因出現(xiàn)會陰部瘙癢不適,當(dāng)時未重視,此后癥狀反復(fù)發(fā)作,有時還有疼痛、腫脹感,且冠狀溝還出現(xiàn)了淡紅色的小丘疹,并逐漸形成了像“菜花”一樣的皮損,表面還有糜爛、出血,遂到我院就診,完善相關(guān)檢查后確診為尖銳濕疣,予以了病損切除術(shù),過程順利,術(shù)后恢復(fù)可,目前已出院。
【基本信息】男、29歲
【疾病類型】尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】贛州市人民醫(yī)院
【就診時間】2020年4月
【治療方案】手術(shù)治療:局部麻醉下行陰莖病損切除術(shù)
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】手術(shù)順利,術(shù)后患者未訴特殊不適,恢復(fù)可,出院時冠狀溝處切口干燥,無紅腫滲液
一、初次面診
患者男,29歲,半年前患者無明顯誘因出現(xiàn)了會陰部瘙癢不適,但當(dāng)時患者沒有重視,沒有就醫(yī)診治,此后癥狀反復(fù)發(fā)作,有時還有疼痛、腫脹感,且冠狀溝還逐漸出現(xiàn)了淡紅色的小丘疹,但由于發(fā)生在私處,他不好意思像別人說,也不好意思來醫(yī)院看病,就自行購買了一些藥膏(具體不詳)擦拭,但效果不好,丘疹一直存在,且有逐漸增多,增大的趨勢,但沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、瘙癢,所以患者還是沒有就醫(yī)。2天前患者發(fā)現(xiàn)冠狀溝的丘疹已經(jīng)明顯長大,表面變得凹凸不平,像“菜花”一樣,表面還出現(xiàn)了糜爛、出血,這才感覺問題比較嚴(yán)重,為進(jìn)一步診治到我院就診。
了解患者的情況后,我對患者進(jìn)行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)患者陰莖冠狀溝周圍可見數(shù)個暗紅色乳頭狀結(jié)節(jié),無壓痛,活動度良好,余未見異常。這時我很懷疑患者出現(xiàn)了尖銳濕疣,于是建議患者完善了醋酸白試驗,結(jié)果為陽性,提示尖銳濕疣,遂建議患者入院接受進(jìn)一步治療。
二、治療過程
目前患者診斷“尖銳濕疣”明確,考慮到患者病程長,疣體多,且體積較大,建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,患者表示同意,于是在住院第3天為患者在局部麻醉下行了陰莖病損切除術(shù),術(shù)中用手術(shù)刀沿著疣體的基底部由外向里的進(jìn)行切除,并對包皮進(jìn)行切除,清除疣體之后局部再次消毒,術(shù)中出血少,并將切除的疣體送病理檢查。手術(shù)完成后患者未訴特殊不適,為避免創(chuàng)口術(shù)后感染,遂予以頭孢抗感染、氯化鈉補(bǔ)液治療。
術(shù)后第3天患者的病理檢查報告結(jié)果提示:送檢組織為尖銳濕疣。
(病理檢查)
三、治療效果
切除手術(shù)順利,術(shù)后患者恢復(fù)可,未訴發(fā)熱、疼痛等不適。住院治療第6天,患者自覺恢復(fù)可,要求出院,查看患者一般情況良好,無畏寒發(fā)熱,無尿頻尿急尿痛等癥狀,切口無疼痛不適,冠狀溝處切口干燥,無紅腫滲液,遂予以辦理出院,并囑患者定期返院復(fù)查,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
患者出院后第1、3、6個月按時回院進(jìn)了復(fù)查,未見疣體復(fù)發(fā),提示患者達(dá)到臨床治愈。
四、注意事項
1、尖銳濕疣屬于性傳播疾病,配偶應(yīng)同時就醫(yī)進(jìn)行檢查,如果出現(xiàn)了感染,應(yīng)積極治療。
2、治療期間避免同房,以免影響恢復(fù),或是導(dǎo)致疾病傳播。
3、保持私處清潔衛(wèi)生,內(nèi)褲單獨(dú)清洗并每日更換,洗澡間、馬桶等位置也要經(jīng)常消毒。
4、杜絕不潔性生活及頻繁更換性伴侶,減少再次感染可能。
5、養(yǎng)成良好飲食作息習(xí)慣,避免過度勞累,同時戒煙限酒,適量運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),避免疾病復(fù)發(fā)。
五、個人感悟
尖銳濕疣是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的性傳播疾病,主要損害部位為肛門生殖器,男女均可患病,患者常表現(xiàn)為包皮、冠狀溝、大小陰唇、陰道口、宮頸、肛周等部位長出淡紅色丘疹,如果不進(jìn)行治療,會逐漸增大、增多,可單個或群集分布,后期形成乳頭樣、雞冠狀或菜花樣突起。
很多人都和本例患者一樣,出現(xiàn)私密部位的病變就不好意思到醫(yī)院就診,而是自行購買藥物進(jìn)行治療,但往往效果不好,有些患者還會采取偏方或是到小診所、不正規(guī)行醫(yī)機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療,不但達(dá)不到治療效果,還會耽誤治療,導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重,而尖銳濕疣如果不及時治療,會反復(fù)復(fù)發(fā),還可能導(dǎo)致癌變,因此要引起重視,一旦出現(xiàn)類似癥狀及時就醫(yī)。