（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：3年前患者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)肛門周圍長(zhǎng)了“疙瘩”，有時(shí)解大便后疙瘩還會(huì)出血，伴輕微疼痛，以為是痔瘡，就未引起重視，也沒(méi)有進(jìn)行治療。最近患者發(fā)現(xiàn)“疙瘩”越來(lái)越大，出血較前頻繁，遂到我科就診。完善相關(guān)檢查后確診為“肛周尖銳濕疣”，與肛腸科醫(yī)生會(huì)診后決定行手術(shù)治療，患者表示同意，遂在腰硬聯(lián)合麻醉下行“肛門病損切除術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后第三天病情緩解出院，囑其堅(jiān)持每天肛門上藥治療，換藥持續(xù)2～3周，半個(gè)月以后到醫(yī)院復(fù)診。
【基本信息】男、60歲
【疾病類型】肛周尖銳濕疣
【就診醫(yī)院】贛州市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年8月
【治療方案】腰硬聯(lián)合麻醉下“肛門病損切除術(shù)”
【治療周期】住院治療3天，持續(xù)換藥2-3周
【治療效果】術(shù)后恢復(fù)可，肛周未再出現(xiàn)新生物，無(wú)便后出血
一、初次面診
患者是剛退休的工人，六十歲，3年前患者發(fā)現(xiàn)肛門周圍好像有個(gè)疙瘩，時(shí)不時(shí)的在解完大便以后還會(huì)有出血的現(xiàn)象，之前聽(tīng)別人說(shuō)過(guò)痔瘡就是這樣，就沒(méi)有引起重視，沒(méi)有進(jìn)行治療。隨后肛門周圍的“疙瘩”越來(lái)越大，在解大便的時(shí)候經(jīng)常出血，于是便來(lái)到醫(yī)院就診。
我繼續(xù)詢問(wèn)了患者的既往史，得知患者有高血壓的病史，血壓控制得不算好，他平日里還喜歡抽抽煙、打打牌，飲食上也是想吃啥就吃啥。
隨后我為患者進(jìn)行體格檢查，發(fā)現(xiàn)肛周的“疙瘩”呈菜花樣，我立即認(rèn)出這就是“尖銳濕疣”，遂以“肛周尖銳濕疣”將患者收入住院。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，為了評(píng)估患者的基本情況，建議患者進(jìn)行了血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血功能、肝功能、腎功能等基本檢查，結(jié)果未見(jiàn)明顯異常。為了排除梅毒、艾滋病等性傳播疾病，進(jìn)行了梅毒抗體、艾滋病抗體、乙肝三對(duì)半等檢查，均未見(jiàn)明顯異常。為了進(jìn)一步明確腫塊的性質(zhì)，在入院后的第二天即行“肛周病變活檢術(shù)”，活檢病理結(jié)果為肛門鱗狀上皮乳頭狀瘤，局部呈濕疣樣改變。
活檢病理結(jié)果出來(lái)的當(dāng)天請(qǐng)肛腸科的大夫會(huì)診，建議行手術(shù)治療，患者同意。在當(dāng)天下午就在腰硬聯(lián)合麻醉下行“肛門病損切除術(shù)”，手術(shù)順利，術(shù)后第二天患者大便時(shí)未再出血，術(shù)后第三天好轉(zhuǎn)出院。囑其出院以后堅(jiān)持每天肛門上藥治療，換藥持續(xù)2～3周，半個(gè)月以后到醫(yī)院來(lái)復(fù)診。
三、治療效果
患者手術(shù)順利，術(shù)后大小便正常，便血的癥狀消失，精神、睡眠均較前有所改善。在出院以后的隨訪過(guò)程中，患者的肛門功能未見(jiàn)明顯異常，傷口愈合良好。目前患者仍在隨訪中，尚未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的跡象。
四、注意事項(xiàng)
1、保持大便通暢，不用力解大便。因?yàn)槿绻蟊愀稍?，很容易?dǎo)致肛裂、創(chuàng)面愈合延遲等，如果患者有習(xí)慣性便秘，可以在咨詢醫(yī)生后服用一些有助于通大便的藥物，以緩解便秘。
2、保持肛周干燥，因?yàn)楦刂艹睗竦沫h(huán)境利于病毒的侵襲和繁殖，可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。
3、患者不要過(guò)分焦慮不安，保持良好的心態(tài)，注意生活規(guī)律，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，多吃新鮮的蔬菜、水果。
4、避免不潔性生活，不與他人公用毛巾、衣物等。
5、堅(jiān)持定期復(fù)查，因?yàn)榧怃J濕疣是比較容易復(fù)發(fā)的疾病，患者要嚴(yán)格按照醫(yī)生規(guī)定的時(shí)間段進(jìn)行復(fù)診，以便醫(yī)生動(dòng)態(tài)了解病情的恢復(fù)情況。
五、個(gè)人感悟
臨床上有很多人都像本例患者一樣，患病后由于不重視、不了解等各種原因，導(dǎo)致長(zhǎng)期得不到治療，最后病情越來(lái)越重，與大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度不高有很大的關(guān)系。
肛門尖銳濕疣是一種很常見(jiàn)的性傳播疾病，它是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的增生性疣狀贅生物。疾病初期，皮損可呈淡紅色、暗紅色或污灰色乳頭狀隆起，隨著病程進(jìn)展，皮損可逐漸增多增大，并可融合成片或相互重疊生長(zhǎng)，可呈菜花狀、雞冠狀或巨大團(tuán)塊狀，其根部常有蒂，有癌變的風(fēng)險(xiǎn)。
很多人一聽(tīng)說(shuō)尖銳濕疣，都是很恐慌、很害怕的，還覺(jué)得是難以啟齒的，于是在治療上就走了很多的彎路，有的患者聽(tīng)信小廣告，有的患者聽(tīng)信偏方，最后導(dǎo)致越治越重，非常不可取，只要到正規(guī)醫(yī)院就診，其實(shí)該病治療起來(lái)很簡(jiǎn)單也是可以治好的。