（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：張先生發(fā)現(xiàn)上腹部突然開始出現(xiàn)脹痛，呈間斷性發(fā)作，還伴納差，伴反酸、噯氣、燒心等不適，于是自己買藥治療，效果欠佳，為了進一步明確病因進行治療，所以將張先生收住入院。住院后積極進行檢查，最終確診為：糜爛性胃炎，經(jīng)過中西醫(yī)聯(lián)合治療后上腹部脹痛，呈間斷性發(fā)作等癥狀明顯改善，于是張先生要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】男，52歲
【疾病類型】糜爛性胃炎
【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】中西醫(yī)結(jié)合治療
【治療周期】住院治療4天
【治療效果】病情好轉(zhuǎn)，出院
一、初次面診
今天我像往常一樣去上門診，剛到門診就發(fā)現(xiàn)候診大廳已經(jīng)是人來人往了，經(jīng)過一早上的忙碌，候診大廳的人也變得稀疏了，就在我以為今天可以準(zhǔn)時下班的時候，張先生來診室找到了我，我們在交流中發(fā)現(xiàn)，他平時喜歡吃火鍋還喜歡喝啤酒。
在大概半年前的時候，張先生在單位組織的體檢中發(fā)現(xiàn)“反流性食管炎、慢性胃炎”，但是他覺得自己胃部并沒有什么不舒服的癥狀，因此也就再沒有管過。但是就在1個月前，他發(fā)現(xiàn)上腹部突然開始出現(xiàn)脹痛，呈間斷性發(fā)作，尤其是在吃完飯之后，脹痛更加明顯。
除了上述的這些癥狀外，還伴納差，伴反酸、噯氣、燒心等不適，于是張先生自行到藥店買了抑酸、護胃藥物（具體不詳），服用后癥狀稍有減輕，但仍反復(fù)發(fā)作。為求進一步診治，遂來我院門診就診。
在了解完張先生的基本情況后，我首先對他進行了體格檢查，檢查顯示：全腹軟，上腹部輕壓痛，無明顯反跳痛及肌緊張。為了進一步明確病因進行治療，所以將張先生收住入院。
二、治療經(jīng)過
在張先生住院的第1天，為了完善相關(guān)檢查，我先讓他進行了肝腎功、乙肝表面抗體定量、血常規(guī)+網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、血糖、心肌標(biāo)志物等相關(guān)檢查，以上檢查均未見明顯異常。為了進一步明確診斷，我又為患者安排了心電圖、泌尿系彩超、腹部彩超、無痛胃鏡等檢查。其中心電圖提示：竇性心律，肢導(dǎo)聯(lián)低電壓傾向。泌尿系彩超提示：雙腎囊腫伴部分囊壁鈣化，前列腺增大伴鈣化灶。腹部彩超提示：膽囊切除術(shù)后，肝、胰、脾未見確切異常。無痛胃鏡提示：慢性非萎縮性胃炎伴膽汁、糜爛。
基于以上檢查結(jié)果分析，最終將張先生的病情診斷為：糜爛性胃炎，在明確診斷后，我積極制定相關(guān)的治療方案，具體的方案為：予以雷貝拉唑抑酸，瑞巴派特保護胃黏膜，鋁碳酸鎂中和膽汁，維生素補充人體所需，同時配合參苓白術(shù)散加減以疏肝健脾，和胃止痛。
三、治療效果
張先生在住院期間未出現(xiàn)明顯的不適，在治療的過程中也未出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)過中西醫(yī)聯(lián)合治療后上腹部脹痛，呈間斷性發(fā)作，以及納差，伴反酸、噯氣、燒心等不適癥狀也都明顯改善。
在張先生住院的第4天，通過復(fù)查發(fā)現(xiàn)：腹平軟，全腹無壓痛，無反跳痛及肌緊張，腹部無包塊。提示此次治療有效，于是張先生要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項
1、密切觀察病情，及時復(fù)查，如果出現(xiàn)上腹脹痛、反酸、噯氣等不適癥狀，則提示可能復(fù)發(fā)，需要及時就診。
2、避免情緒激動，以防因精神緊張而引起胃粘膜障礙和胃機能障礙。
3、在飲食上，需要及時補充新鮮蔬菜、水果和所含的必要營養(yǎng)素；避免霉變、腌制、重烤和油炸等快餐食物及富含硝酸鹽和亞硝酸鹽食物；避免食鹽過量攝入；避免攝入過于粗糙、濃烈、辛辣食物。
五、個人感悟
糜爛性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜糜爛和出血，也稱之為急性胃炎。一般表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛及消化不良等癥狀。這些癥狀其實就是由于粘膜層輕微受損、炎癥、充血等所導(dǎo)致。
雖然糜爛性胃炎不嚴(yán)重，但如果不重視、不及時進行干預(yù)，危害也不容小覷。就像本次就診的張先生一樣，早在半年前體檢時發(fā)現(xiàn)反流性食管炎、慢性胃炎，但是并沒有進行系統(tǒng)的治療，進而使得病情朝著加重化趨勢發(fā)展，最終在出現(xiàn)胃部疼痛等癥狀的時候才來醫(yī)院就診，事實上這種處理方式是不提倡的，我們應(yīng)該在早期診斷出相關(guān)疾病的時候就要進行對癥的治療干預(yù)，否則會導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重化。