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常衛(wèi)利副主任醫(yī)師
精神科

7歲孤獨(dú)癥患兒,幫他樹(shù)立信心走出“陰霾”

閱讀:233 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

摘要:在兩歲多的時(shí)候有些表現(xiàn)就與同齡孩子有所不同,在6歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,于是前去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,后又在7歲的時(shí)候來(lái)我院就診,住院后進(jìn)行相關(guān)檢查,最終診斷為:輕度孤獨(dú)癥。于是給予對(duì)癥治療,通過(guò)幾個(gè)療程的康復(fù)訓(xùn)練,患兒功能較前明顯提高,因此父母要求辦理出院手續(xù),在評(píng)估患兒的病情后,準(zhǔn)予辦理出院。

【基本信息】男,6歲

【疾病類(lèi)型】孤獨(dú)癥

【就診醫(yī)院】鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年7月

【治療方案】行言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練,低頻治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練,并定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

【治療周期】半年間斷住院治療,完成一個(gè)療程后,每個(gè)月回院進(jìn)行評(píng)估并鞏固治療。

【治療效果】通過(guò)半年時(shí)間反復(fù)的治療,患兒病情有所改善,表情不再呆板,對(duì)于周邊環(huán)境有一定的注意,父母或者醫(yī)生叫其名字的時(shí)候有一定的反應(yīng)。

一、初次面診

還記得那是一個(gè)炎熱的午后,我向往常一樣在今天上門(mén)診,剛進(jìn)到診室就看到一家三口朝著我的診室走來(lái),在與患兒的父母溝通之后了解到,患兒大概在兩歲多的時(shí)候有些表現(xiàn)就與同齡孩子有所不同,比如:逗他的時(shí)候不會(huì)看人也不會(huì)理人、很少說(shuō)話甚至不說(shuō)話,當(dāng)時(shí)父母也并沒(méi)有在意,因此也沒(méi)有做過(guò)相關(guān)的檢查。

到現(xiàn)在孩子已經(jīng)6歲了,基本上不會(huì)模仿父母做的動(dòng)作,也很少會(huì)與父母溝通,甚至連點(diǎn)頭或者搖頭這種肢體語(yǔ)言都很少做,父母發(fā)現(xiàn)不對(duì)勁,于是才帶著患兒前去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查治療,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為孤獨(dú)癥,但是建議轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療,但是當(dāng)時(shí)父母并沒(méi)有在上級(jí)醫(yī)院就診治療,直到患兒7歲了才來(lái)我院就診治療,于是在門(mén)診以“孤獨(dú)癥”收住入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

在患兒住院的第1天,我首先為患兒進(jìn)行了查體,結(jié)果顯示:神志清,精神可,反應(yīng)較差,表情呆板,意識(shí)清醒,言語(yǔ)不能,社交障礙,主動(dòng)意識(shí)差,理解能力、認(rèn)知能力差,判斷力差,計(jì)算力無(wú),記憶力無(wú)法查,多動(dòng),不主動(dòng)與人交流,對(duì)周邊環(huán)境無(wú)注視,注意力不集中,興趣狹窄。為了進(jìn)一步完善檢查,于是又進(jìn)行了<<兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(cars)>>檢查總分為32.5,因此被診斷為:輕度孤獨(dú)癥。

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在明確診斷后,我向患兒家屬詳細(xì)告知了病情以及治療方案,在征得同意后,給予患兒綜合性的康復(fù)治療以提高患兒言語(yǔ)功能,增加患兒生活治療。具體的治療方案有:行言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練,低頻治療等治療以改善腦功能,提高患兒智力反應(yīng),提高生活自理能力,并行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練以調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)反應(yīng)技能,促進(jìn)語(yǔ)言組織神經(jīng)健全。

三、治療效果

患兒在住院期間一般狀況良好,治療期間積極配合,在通過(guò)制定的治療方案治療后,患兒病情有所改善,表情不再呆板,對(duì)于周邊環(huán)境有一定的注意。

通過(guò)幾個(gè)療程的康復(fù)訓(xùn)練,患兒功能較前明顯提高,因此父母要求辦理出院手續(xù),在評(píng)估患兒的病情后,準(zhǔn)予辦理出院。

四、注意事項(xiàng)

1、父母需要了解孤獨(dú)癥及其護(hù)理的注意事項(xiàng),并調(diào)整自身焦慮情緒,多陪伴孩子,建立親子依戀和情感聯(lián)系,幫助孩子走出孤獨(dú)癥。

2、讓孩子與同齡兒童一起玩耍、交往和學(xué)習(xí),使其個(gè)性和社會(huì)適應(yīng)性健康發(fā)展,切勿讓孩子長(zhǎng)期過(guò)“封閉式”的生活,以免進(jìn)一步加重孤獨(dú)癥。

3、患兒尚處于成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期,需注意合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng),保證生長(zhǎng)發(fā)育所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

五、個(gè)人感悟

孤獨(dú)癥的患兒并不少見(jiàn),一般情況下在3歲前就會(huì)發(fā)病,主要的臨床表現(xiàn)為溝通障礙,不主動(dòng)看人、也不理人,不聽(tīng)父母的指令,很少說(shuō)話甚至不說(shuō)話,不愿意與人溝通交流。

孤獨(dú)癥的治療主要是通過(guò)行言語(yǔ)訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練,低頻治療等治療以改善腦功能,提高患兒智力反應(yīng),提高生活自理能力,并行感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練以調(diào)整前庭信息及平衡神經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)反應(yīng)技能,促進(jìn)語(yǔ)言組織神經(jīng)健全。

而且孤獨(dú)癥的康復(fù)治療過(guò)程是一個(gè)漫長(zhǎng)而又曲折的過(guò)程,所以需要父母配合治療而且還要時(shí)刻關(guān)注孩子的發(fā)展,讓他們?cè)诮】档沫h(huán)境下茁壯成長(zhǎng)。

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