（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：4天前睡午覺的時(shí)候突然出現(xiàn)頭暈，同時(shí)還伴有左側(cè)肢體麻木，患者及其家屬為求進(jìn)一步檢查治療，于是在門診將患者收住入院。在進(jìn)行相關(guān)檢查后，對(duì)癥治療。目前患者病情較入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過(guò)改善循環(huán)、護(hù)腦、同時(shí)針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化治療后，頭暈及肢體麻木癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。現(xiàn)患者恢復(fù)良好，病情穩(wěn)定，于是要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
【基本信息】女性，66歲
【疾病類型】腦血栓
【就診醫(yī)院】武漢市第六醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】藥物治療（阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀穩(wěn)定斑塊、泮托拉唑膠囊、通心絡(luò)膠囊、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片、開素達(dá)片）
【治療周期】住院治療2周
【治療效果】咳嗽、活動(dòng)后喘氣明顯好轉(zhuǎn)，左側(cè)肢體麻木較前明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
那是一個(gè)晴朗的上午，我正常去門診坐診，剛到診室就看到一位中年男性推著輪椅匆匆的來(lái)到我的診室里，經(jīng)過(guò)對(duì)患者家屬的問(wèn)詢了解到：
患者高血壓病史八年，平時(shí)并沒有系統(tǒng)的治療過(guò)，就在4天前睡午覺的時(shí)候突然出現(xiàn)頭暈，同時(shí)還伴有左側(cè)肢體麻木，但是當(dāng)時(shí)并沒有當(dāng)回事，以為是中午沒有休息好導(dǎo)致的。
但是在家修養(yǎng)了幾天之后，感覺這些癥狀并沒有改善，于是就來(lái)醫(yī)院就診希望可以進(jìn)一步檢查?？紤]到患者年級(jí)較大并且有高血壓病史，我隨即為患者進(jìn)行了系統(tǒng)檢查，檢查結(jié)果顯示：左側(cè)肢體針刺痛覺較對(duì)側(cè)減退，四肢腱反射對(duì)稱引出，可以做出NHISS評(píng)分1分。
根據(jù)檢查結(jié)果以及綜合患者的癥狀，我擬考慮患者為：急性腦血管病，患者及其家屬為求進(jìn)一步檢查治療，于是在門診將患者收住入院。
二、治療經(jīng)過(guò)
待患者住院后，為明確診斷，于是我為患者完善頭部核磁，結(jié)果顯示：小腦下蚓部及右側(cè)丘腦急性腔隙性腦梗塞；顱內(nèi)多發(fā)性腦梗塞，部分軟化灶形成；腦白質(zhì)病變；腦萎縮；雙側(cè)上頜竇炎；顱腦血管核磁顯示腦動(dòng)脈硬化。
為了進(jìn)一步明確診斷，我又為患者行胸部CT，示：主動(dòng)脈壁及冠狀動(dòng)脈鈣化；行心臟彩超示：左心房飽滿，二尖瓣輕度鈣化及輕度返流，三尖瓣輕度返流，心臟左室舒張功能減低。
于是在綜合檢查結(jié)果及患者病情之后，給予患者阿司匹林腸溶片＋氯吡格雷+阿托伐他汀進(jìn)行腦卒中二級(jí)預(yù)防；并且給予氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片利尿，改善患者冠心病引起的不適，同時(shí)給予其通心絡(luò)膠囊益氣活血，既可以改善患者腦卒中，又有利于改善冠心病。
三、治療效果
該患者經(jīng)過(guò)兩周的住院治療后，病情較入院時(shí)明顯好轉(zhuǎn)。并且經(jīng)過(guò)改善循環(huán)、護(hù)腦、同時(shí)針對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化治療后，頭暈及肢體麻木癥狀較前明顯好轉(zhuǎn)。
現(xiàn)患者恢復(fù)良好，病情穩(wěn)定，于是要求出院，遂準(zhǔn)予辦理出院。
四、注意事項(xiàng)
1、在飲食上應(yīng)該低鹽低脂飲食，飲食清淡。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，減少其心腦血管疾病復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。
3、注意休息，保持情緒穩(wěn)定，避免情緒過(guò)激。
4、若再次出現(xiàn)不適，應(yīng)立即來(lái)院，切勿延誤最佳治療時(shí)機(jī)。
五、個(gè)人感悟
腦血栓是腦血管疾病中常見的一種類型，在臨床中常表現(xiàn)為：一側(cè)上肢或者下肢麻木、無(wú)力或者喪失運(yùn)動(dòng)能力，有時(shí)還會(huì)突發(fā)口齒不清、言語(yǔ)困難。
腦梗死是一種極其危險(xiǎn)的疾病，像此次病例中的患者，她具有高血壓病史長(zhǎng)達(dá)8年，并且沒有系統(tǒng)預(yù)防治療過(guò)，而且在出現(xiàn)頭暈，伴有左側(cè)肢體麻木的時(shí)候并沒有引起重視，她的這些做法是不可取的！
在日常生活中如果我們出現(xiàn)上述的癥狀，一定不能忽視腦血栓可能性，一定要及時(shí)的到醫(yī)院就診，不要錯(cuò)過(guò)腦血栓最佳治療的時(shí)間窗！