摘要：張女士，40歲，檢查牙齒時(shí)發(fā)現(xiàn)右上后牙有洞，無(wú)冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛，無(wú)溢膿史，對(duì)其了解病史和進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查后，可診斷為14、16深齲。根據(jù)張女士的病情情況，決定予以14、16牙齒進(jìn)行樹脂充填修復(fù)，修復(fù)后張女士自訴充填物固定在位，牙齦無(wú)敏感。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】齲病
【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】樹脂填充
【治療周期】門診治療1天
【治療效果】填充物固定在位，牙齦無(wú)敏感
一、初次面診
張女士，今年40歲，自述自從2年前14牙齒患有齲齒病進(jìn)行相應(yīng)的治療后，就非常注重口腔健康，并每年定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查。
但此次在我院檢查牙齒時(shí)發(fā)現(xiàn)右上后牙有洞，無(wú)冷熱痛、自發(fā)痛、夜間痛、咬合痛、牙齦腫痛，無(wú)溢膿史。
為進(jìn)一步明確診斷，于是對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的口腔檢查，可見張女士14遠(yuǎn)中鄰合面牙色充填物有部分脫落，16近中鄰合面深大齲壞，質(zhì)軟，無(wú)探痛，無(wú)叩痛，不松動(dòng)，牙齦緣輕度紅腫，冷測(cè)同對(duì)照牙。了解其病史，無(wú)特殊。根據(jù)張女士的臨床癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果可診斷張女士為14、16深齲。
二、治療經(jīng)過(guò)
明確診斷后，根據(jù)張女士的具體情況，決定予以張女士14、16牙齒進(jìn)行樹脂充填修復(fù)。
確定治療方案后，于是對(duì)張女士進(jìn)行了詳細(xì)的解釋，包括其病情，療程、風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)后以及治療的相關(guān)費(fèi)用。張女士表示已知情，并同意進(jìn)行此方案治療。
于是在顯微鏡下對(duì)張女士的14齒去舊填充物后并對(duì)16齒進(jìn)行去腐凈達(dá)牙本質(zhì)深層，未及露髓孔，上鄰面修復(fù)系統(tǒng)。比色后用3M SingleBond Universal+流動(dòng)樹脂+3M Filtek P60樹脂充填，調(diào)合，拋光。
治療結(jié)束后，囑張女士近日勿用患牙咀嚼硬物，以免影響恢復(fù)。另外囑咐患者，為預(yù)防齲齒進(jìn)一步發(fā)展，日常生活中應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，同時(shí)也要做好定期口腔檢查。
三、治療效果
張女士經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查診斷為齲齒后，根據(jù)張女士的具體病情，予以14.16齒樹脂充填修復(fù)后，自訴充填物固定在位，牙齦無(wú)敏感。
四、注意事項(xiàng)
1、填充牙齒當(dāng)日，避免用補(bǔ)過(guò)的牙齒咀嚼食物，因?yàn)榇蟛糠盅a(bǔ)牙材料要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才會(huì)變硬。此外，2~3天內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼硬物，以免牙齒折裂及材料脫落。
2、定期檢查牙齒，預(yù)防齲齒的形成，若無(wú)意之間發(fā)現(xiàn)齲齒，應(yīng)及早治療。
3、飲食上注意少吃甜食和刺激性食物，建議飲食應(yīng)以清淡、易消化飲食為主，平時(shí)可以多攝入一些富含鈣、無(wú)機(jī)鹽、高纖維的食物，這樣有助于牙齒的健康。
五、個(gè)人感悟
齲病又稱齲齒，俗稱蟲牙、蛀牙，是一種通過(guò)破壞牙齒，會(huì)引起嚴(yán)重疼痛，并可能影響全身健康的疾病，發(fā)病率高，是牙齒健康的頭號(hào)大敵。若發(fā)現(xiàn)齲洞未及時(shí)修復(fù)，病變進(jìn)一步向深層發(fā)展，可以感染牙齒內(nèi)部的牙髓組織和根尖周組織，可引起牙髓炎、根尖周炎和頜骨骨髓炎等并發(fā)疾病。嚴(yán)重情況下還會(huì)導(dǎo)致牙齒的壞死和脫落。
好在此次就診的張女士由平時(shí)比較注重口腔健康，在未出現(xiàn)疼痛時(shí)就在口腔檢查中發(fā)現(xiàn)了齲齒，并及時(shí)的進(jìn)行了治療，從而避免了這些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。因此建議大家，每年的口腔檢查是很有必要的，這樣可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。