(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理)
摘要:1天前突然就出現(xiàn)頭痛的狀況,一直持續(xù)沒有減輕,結(jié)合相關檢查和該患兒的臨床表現(xiàn),在明確診斷后給予患兒熱毒寧清熱解毒和甘露醇脫水等相關治療。在患兒住院第6天,頭痛、嘔吐和精神差的癥狀基本消失,病情明顯好轉(zhuǎn),家屬要求出院,經(jīng)請示上級醫(yī)師同意后,遂準予患兒出院。
【基本信息】男,7歲
【疾病類型】腦炎
【就診醫(yī)院】河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】藥物治療(熱毒寧清熱解毒,甘露醇脫水等)
【治療周期】住院治療6天
【治療效果】患兒頭痛嘔吐癥狀消失,病情明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
2021年5月,我和往常一樣正常出門診,當時一對母子急匆匆地跑了進來,一進門母親就開始訴說孩子的病情,當時孩子的臉色比較差,于是我詳細的進行問診:得知患兒在1天前突然就出現(xiàn)頭痛的狀況,一直持續(xù)沒有減輕,有時候疼痛特別厲害都會影響睡眠,一直沒有經(jīng)過處理。
突然患兒今天感覺頭痛的癥狀比昨天更加明顯,所以患兒的母親趕忙帶患兒來我院就診。我隨即在門診對患兒進行了查體,結(jié)果提示體溫等生命體征無明顯異常,精神比較差,查看口咽部發(fā)現(xiàn)咽部充血,扁桃體呈∥度腫大,其余均無明顯異常?;純旱哪赣H為求進一步治療,于是門診以“病毒性腦炎”收入我院住院治療。
二、治療經(jīng)過
在患兒住院治療的第1天,為了進一步明確診斷并與其他疾病相鑒別。我為患兒申請檢查了血常規(guī),心肌酶三項和超敏C反應蛋白檢查等。
血常規(guī)檢查結(jié)果(如下圖)顯示:淋巴細胞占比為19.1%(正常范圍為20-40%),單核細胞占比為11.1%(正常范圍為1-8%),單核細胞計數(shù)為0.69x109個/L(正常范圍為0.1-0.6x109個/L)、單核細胞計數(shù)和占比均比正常范圍高,而淋巴細胞占比小于正常范圍,提示患兒存在感染;超敏C反應蛋白檢查顯示:22.01mg/L(正常范圍為0-5mg/L),比正常范圍高,提示存在炎癥,其余檢查則無明顯異常。
結(jié)合上述相關檢查和該患兒的臨床表現(xiàn),在明確診斷后與患兒父母溝通病情,給予患兒熱毒寧清熱解毒和甘露醇脫水等相關治療。
三、治療效果
患兒在入院后一般狀況良好,未出現(xiàn)其他不適反應,在完善相關檢查且確定相關治療方案后,經(jīng)治療患兒頭痛和嘔吐癥狀減輕,精神逐漸恢復。
在患兒住院第6天,頭痛、嘔吐和精神差的癥狀基本消失,病情明顯好轉(zhuǎn),家屬要求出院,經(jīng)請示上級醫(yī)師同意后,遂準予患兒出院。
四、注意事項
1、注意患兒的個人衛(wèi)生,勤洗手,加強房間通風,盡量不要患有感冒的人接觸,防止感冒,
2、飲食上清淡為主,避免辛辣刺激的食物,多吃水果、蔬菜等易消化食物。
3、要密切留意患兒的情況,如果患兒再次出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、精神差等不適癥狀時要及時到醫(yī)院就診。
五、個人感悟
對本例患兒的治療過程,給了我一些感悟:
首先是病毒性腦炎主要好發(fā)于10歲以下的兒童和年事已高的老年人,因為這兩大群體免疫力低,抗病能力弱,所以就順理成章的成為了病毒性腦炎的“受害者”。
其次是當孩子惡心、嘔吐合并有感冒癥狀的時候,一定要及時送醫(yī)就診,此次就診的患兒在發(fā)病1天時并沒有及時的來就診,而是等到癥狀加重的時候才意識到前來就診,其實這種做法是不可取的,尤其是對小孩子來講。
最后值得注意的是,如果家中的孩子突然出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等情況的時候,家屬一定要留意不要覺得是感冒而心存僥幸,一定要及時就診。