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孩子無緣無故咳嗽,當(dāng)心支氣管炎找上門

閱讀:300 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要患兒6歲,20天前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽表現(xiàn),陣發(fā)性夜間咳嗽嚴重,診所用藥癥狀未見緩解就診我院完善血常規(guī)肺炎支原體檢查,考慮急性支氣管炎支原體感染,給予阿奇霉素、頭孢美唑鈉、喜炎平、氨溴索等藥物治療,患兒咳嗽癥狀消失,復(fù)查患兒各項指標均正常

【基本信息】男性,6

【疾病類型】急性支氣管炎

就診醫(yī)院】聊城市第三人民醫(yī)院

就診時間202010

【治療方案】藥物治療(阿奇霉素+頭孢美唑鈉+喜炎平+氨溴索)

【治療周期】5天

【治療效果】患病情明顯好轉(zhuǎn)

一、初次面診

忙碌了好長時間,馬上就到吃午飯時間了,本以為可以休息一下,這時診室進來一對母子孩子母親說孩子20多天無緣無故開始出現(xiàn)咳嗽一陣一陣,白天還好,尤其是到晚上,特別厲害睡都睡不好。之前孩子奶奶帶孩家門口診所看過,但還是不見好,怕孩子越來越嚴重所以今天就請假帶孩子來醫(yī)院看看。

考慮孩子病程較長,咳嗽病因尚不清楚,于是先將孩子收入我院,進行下一步治療。

二、治療經(jīng)過

患兒母親辦完住院手續(xù)之后先給患兒進行體格檢查。由于患兒咳嗽時間較長,重點檢查患兒的氣管,支氣管還有胸部,發(fā)現(xiàn)患兒鼻部正常,咽部粘膜充血,雙肺呼吸音粗。由于患兒咳嗽時間比較長更好了解患者病情,以及胸部是否病變,患兒安排胸部CT血常規(guī)、肺炎支原體檢查。

其中胸部CT未見明顯異常;血常規(guī)提示白細胞數(shù)值輕微偏高,為10.6×10*9/L,說明可能存在炎癥,中性粒細胞比率為38.5%,低于正常水平范圍,淋巴細胞比率為53.9%,比正常水平范圍高,這種情況多見于病毒感染;肺炎支原體檢查MP0.445S/CO,MP-IgG21.22AU/ml,患兒數(shù)值高于正常水平,說明患兒存在支原體感染。

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結(jié)合癥狀輔助檢查結(jié)果,考慮患兒為急性支氣管炎和支原體感染。診斷明確,立即對患兒展開治療,由于患兒病情不是很嚴重,我決定采取藥物治療,給予阿奇霉素和頭孢美唑鈉抗感染類,喜炎平抗病毒。另外,考慮患兒咳嗽時間比較長給予氨溴索止咳化痰。

三、治療效果

藥物治療一天,患兒咳嗽較前稍有減輕,說明治療有效。第五天患兒咳嗽癥狀消失,心肺聽診無明顯異常,復(fù)查患兒各項指標均正常,安排患兒出院。

出院時囑咐家長患兒注意休息預(yù)防受涼,合理膳食如果有異常應(yīng)及時就診,一周后院復(fù)查

、注意事項

1患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。

2、保證孩子營養(yǎng)均衡,采取少量多餐的方法,給予患兒清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯、煮透的面條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

3、注意保暖,家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物,尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5攝氏度以上。

4、如果需要外出時家長應(yīng)該給患兒戴上口罩口罩能有效防止粉塵被吸收,采取這些方式可以減少對患兒支氣管的刺激

五、個人感悟

兒支氣管炎又稱“毛細支氣管炎”,系指支氣管發(fā)生炎癥,通常是由普通感冒、流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,也可能由細菌感染所致,是小兒常見的一種急性上呼吸道感染臨床上初起有感冒的癥狀,繼則以咳嗽、痰多、喘促、食欲不振為主要表現(xiàn)。

該患兒就是因為咳嗽時間較長,大概二十天來我院就診,具有典型支氣管炎表現(xiàn)。其實支氣管炎不可怕在日常的時候可以預(yù)防,應(yīng)盡量避免受涼感冒,天氣突變,季節(jié)交換時家長要給孩子適當(dāng)增減衣物,盡量避免帶孩子去人多的公共場地,避免吸入空氣病菌感染而發(fā)病。

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