（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患兒1天前突然出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，最高溫度39.2℃，夜晚睡覺時不安穩(wěn)，在家給予患兒服用藥物（具體用藥不詳）后癥狀未見明顯緩解。今就診我院后，通過血常規(guī)、肺炎支原體等檢查考慮為皰疹性咽峽炎，給予哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉抗感染，喜炎平抗病毒治療幾天后，患兒咽峽部皰疹較前明顯消退，未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。
【基本信息】女，6歲
【疾病類型】皰疹性咽峽炎
【就診醫(yī)院】福州市中醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】藥物治療（給予哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉抗感染，喜炎平抗病毒）
【治療周期】住院治療5天，隨訪1周
【治療效果】癥狀緩解，病情好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患兒6歲，是被爸爸抱進診室的。孩子爸爸說孩子1天前突然出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，最高溫度39.2℃，夜晚睡覺時不安穩(wěn)，在家給予患兒服用藥物（具體用藥不詳）后癥狀未見明顯緩解，于是今天來院治療。
知道患兒來院目的后，我先給患兒做了查體檢查：患兒體溫37.2℃，其他生命體征無明顯異常。口腔咽峽部有大量大小均勻的白色皰疹，皰疹周圍有紅暈，皰疹沒有淡黃色分泌物及破潰等表現(xiàn)。
為了解患兒是否有感染，給患兒做了血常規(guī)檢查。檢查結(jié)果顯示：白細胞計數(shù)17.4x10^9/L,中性粒細胞占74.5%，均比正常范圍高。超敏反應C蛋白21mg/L，正常范圍是0-10mg/L，比正常范圍高，提示該患兒存在炎癥。綜合提示患兒存在細菌性感染。
結(jié)合患兒目前情況，為進一步治療，將患兒以“皰疹性咽峽炎”收入我院治療。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后，為明確診斷并與其他疾病相鑒別，給患兒做了進一步檢查，如流感病毒抗體檢查、副流感病毒抗體檢查、肺炎支原體抗體檢查以及血電解質(zhì)檢查等，期間一直有監(jiān)測患兒體溫。
流感病毒抗體與副流感病毒抗體檢查結(jié)果顯示均為陰性，肺炎支原體IgM抗體為0.824S/CO，正常范圍為0-1S/CO,處于正常范圍中，故排除患兒感染流感病毒、副流感病毒，以及肺炎支原體引起的肺炎；血液電解質(zhì)檢查結(jié)果顯示：血鉀為3.3mmol/L,正常范圍為3.5-5.5mmol/L，比正常范圍稍低。血鈉為129.4mmol/L,正常范圍為130-150mmol/L,比正常范圍稍低。
綜合檢查結(jié)果，初步診斷患兒為皰疹性咽峽炎，細菌性感染。與患兒的父母溝通病情后，給予患兒哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉抗感染治療，喜炎平抗病毒治療。藥物治療后患兒的體溫一直都處于穩(wěn)定狀態(tài)不升高，睡眠情況已經(jīng)變得安穩(wěn)。
三、治療效果
患兒入院第一天就給患者進行了抗感染、抗病毒治療，使用藥物后患兒的體溫一直都處于穩(wěn)定狀態(tài)，睡眠情況也已經(jīng)改善。
第5天，病情明顯好轉(zhuǎn)，咽峽部皰疹較前明顯消退，未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，飲食、睡眠可，符合出院指征，遂讓患兒出院。囑咐患兒的父母要留意患兒的情況，注意保暖，若患兒再次出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適的癥狀時要及時到醫(yī)院就診，1周后隨訪。
四、注意事項
1、患兒出院后要注意保暖，避免著涼，如果患兒再次出現(xiàn)發(fā)熱或其他不適的癥狀時要及時到醫(yī)院就診。因為該疾病具有一定的傳染性，所以囑咐患兒父母應讓患兒留在家中，暫時別上學。
2、患兒的房間要定期開窗通風，保持空氣新鮮、流通，溫度適宜。有條件的家庭每天可用乳酸熏蒸進行空氣消毒。減少人員進出寶寶房間，禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。
3、患兒因發(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟 的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
4、1周后電話隨訪，了解治療效果。
五、個人感悟
患兒1天前突然出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)，家長在家給患兒服用藥物無效后才來醫(yī)院就診。通過家長這個行為我想提醒廣大家長，孩子如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，一定要及時帶患兒到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診，切勿擅自用藥，因為引起上述癥狀的原因是比較的多的，家長并不能準確判斷病因，如果用藥不當，可能會加重患兒病情。