首頁(yè) > 文章 > 兒科 > 兒科綜合

孩子發(fā)熱、長(zhǎng)皰疹?原來是皰疹性咽峽炎在搗亂

閱讀:267 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

摘要:就診1天前,患兒突然出現(xiàn)發(fā)燒,當(dāng)時(shí)測(cè)得體溫38.8℃,自行服用退燒藥(具體不詳)效果不好,于是前來我院就診,完善檢查后考慮為皰疹性咽峽炎。因此治療上予以阿莫西林克拉維酸鉀抗感染、喜炎平抗病毒、布洛芬口服退熱以及冰硼散外敷于患處以減輕咽痛,通過治療,患兒病情改善,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。

       【基本信息】、4

【疾病類型】皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性感染

【就診醫(yī)院】杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年6月

【治療方案】藥物治療(阿莫西林克拉維酸鉀抗感染、喜炎平抗病毒)

【治療周期】住院治療4天

【治療效果】患兒咽峽部皰疹逐漸消退,精神、食欲逐漸好轉(zhuǎn)

一、初次面診

第一次見到患兒是在門診,那時(shí)候他精神很差,由爸爸抱著進(jìn)入診室,孩子母親說1天前患兒突然出現(xiàn)發(fā)燒,當(dāng)時(shí)測(cè)得體溫38.8℃,但患兒精神看著還可以,家長(zhǎng)就在家自行喂了一些退燒藥(具體不詳),沒有進(jìn)一步治療。今晨家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神很差,平時(shí)愛吃的東西也不吃了,并且又開始發(fā)燒,測(cè)得最高體溫39.5℃,于是急忙來到我院就診。

了解患兒病情后,我對(duì)他進(jìn)行了體格檢查,發(fā)現(xiàn)除了體溫升高外,孩子的咽部黏膜充血,且口腔里有數(shù)個(gè)直徑約1-2mm的紅白色皰疹,周圍有紅暈,多分布在扁桃體、上顎、咽后壁等處,而手、足臀部等部位未見皰疹,也無其他陽(yáng)性體征。為進(jìn)一步診治,遂收治入院。

image.png

二、治療經(jīng)過

患兒入院后完善相關(guān)檢查,其中血常規(guī)提示白細(xì)胞計(jì)數(shù) 12.2×10^9/L[正常值(4-10)×10^9/L],C-反應(yīng)蛋白24.71mg/L(正常值≤10mg/L),均有所升高,說明體內(nèi)有細(xì)菌性感染,流感病毒抗體乙(B)型IgM弱陽(yáng)性,遂診斷為皰疹性咽峽炎合并細(xì)菌性感染。 

由于該病具有傳染性,故在治療時(shí)需隔離治療,避免交叉感染,治療上予以阿莫西林克拉維酸鉀抗感染、喜炎平抗病毒、布洛芬口服退熱以及冰硼散外敷于患處以減輕咽痛,同時(shí)囑咐家長(zhǎng)患兒需要多喝溫開水,飲食上一定要注意保持清淡,以流食或半流食為主,飯后用淡鹽水漱口以保持口腔清潔衛(wèi)生。

三、治療效果

治療期間患兒病情逐漸好轉(zhuǎn),雖有發(fā)熱,但未超過38.5℃。住院治療4天后,患兒未再出現(xiàn)發(fā)熱,且精神、食欲等均有所好轉(zhuǎn),復(fù)查血常規(guī)、CRP等各項(xiàng)指標(biāo)也基本無異常,查看患兒口腔,發(fā)現(xiàn)咽喉部皰疹逐漸趨于愈合,提示治療有效,予以出院。

出院時(shí)患兒家屬在家密切觀察患兒情況,居家隔離14周,盡量減少外出。

四、注意事項(xiàng)

1.由于該病傳染性極強(qiáng),故應(yīng)隔離治療,患兒用過的餐具、玩具等進(jìn)行消毒處理,防止交叉感染。

2.出院后應(yīng)保證充分的休息時(shí)間,多飲溫開水,多吃新鮮蔬菜及營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物,以增強(qiáng)身體抵抗力,忌食刺激性食物,不吃過熱、過冷的食品。

3.家長(zhǎng)應(yīng)督促患兒注意口腔衛(wèi)生,保持口腔清潔可用淡鹽水漱口。

4.注意觀察患兒體溫、精神、睡眠、食欲等情況,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

五、個(gè)人感悟

皰疹性咽峽炎主要由人類腸道病毒引起其典型的臨床表現(xiàn)就和本例患兒一樣,即發(fā)熱和咽峽部出現(xiàn)皰疹,屬于一種傳染性疾病,所以在患兒出院后我仍然要求家屬帶患兒在家隔離1周。

另外皰疹性咽峽炎也是一種自限性疾病,通常710天就可自愈,所以即使確診該病,家長(zhǎng)們也不用過于擔(dān)心,對(duì)癥進(jìn)行退熱處理、自我隔離即可,但如果患兒病情嚴(yán)重,如反復(fù)高熱不退、易怒、哭鬧或是出現(xiàn)精神萎靡、食欲減退等情況時(shí),則要引起重視,及時(shí)就醫(yī)處理。

相關(guān)文章推薦
  • 孩子發(fā)熱、長(zhǎng)皰疹?原來是皰疹性咽峽炎在搗亂 閱讀:157
    1天前患兒突然出現(xiàn)發(fā)燒,當(dāng)時(shí)測(cè)得體溫38.8℃,但患兒精神看著還可以,家長(zhǎng)就在家自行喂了一些退燒藥(具體不詳),沒有進(jìn)一步治療。今晨家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒精神很差,平時(shí)愛吃的東西也不吃了,并且又開始發(fā)燒,測(cè)得最高體溫有39.5℃,于是急忙來到我院就診。詳細(xì)詢問病史并完善相關(guān)檢查后,我確診患兒為皰疹性咽峽炎,予以藥物治療后好轉(zhuǎn)出院。
  • 孩子發(fā)熱、口腔長(zhǎng)皰疹?警惕出現(xiàn)皰疹性咽峽炎! 閱讀:175
    1天前患兒突然發(fā)燒,測(cè)最高體溫39℃,家長(zhǎng)自行在家給孩子喂了退燒藥,吃藥后體溫有所下降,就沒有引起重視,沒有進(jìn)一步治療。今晨患兒再次出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀,且一直哭鬧,家長(zhǎng)再次給孩子喂藥時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子上顎有幾個(gè)小紅點(diǎn),于是匆忙帶來醫(yī)院就診。詳細(xì)詢問病史并完善相關(guān)檢查后,我確診患兒為皰疹性咽峽炎,予以藥物治療后好轉(zhuǎn)出院。
  • 3歲女童突然發(fā)熱,原來是皰疹性咽峽炎 閱讀:100
    患兒3歲,三天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,最高溫度達(dá)39.7℃,在家用藥后體溫下降不明顯,且出現(xiàn)食欲減退癥狀,遂就診我院。完善血常規(guī)等相關(guān)檢查后,考慮為皰疹性咽峽炎、細(xì)菌性感染,給予頭孢硫脒抗感染、炎琥寧抗病毒等治療后,患兒口腔粘膜皰疹消退,體溫穩(wěn)定,預(yù)后良好。
  • 幼兒突然發(fā)熱,竟是皰疹性咽峽炎在作祟 閱讀:103
    患兒1天前突然出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn),最高溫度39.2℃,夜晚睡覺時(shí)不安穩(wěn),在家給予患兒服用藥物(具體用藥不詳)后癥狀未見明顯緩解。今就診我院后,通過血常規(guī)、肺炎支原體等檢查考慮為皰疹性咽峽炎,給予哌拉西林鈉、他唑巴坦鈉抗感染,喜炎平抗病毒治療幾天后,患兒咽峽部皰疹較前明顯消退,未再出現(xiàn)發(fā)熱表現(xiàn)。
  • 孩子得了皰疹性咽峽炎,抗病毒治療少不了 閱讀:228
    5歲男孩1天前突然出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱,體溫高達(dá)39.8℃,服用退燒藥后體溫未見下降,且伴有喉嚨痛表現(xiàn)。入院行相關(guān)輔助檢查后考慮為皰疹性咽峽炎,給予喜炎平抗病毒、布洛芬加物理降溫治療后,患兒體溫恢復(fù)正常,軟腭及腭弓上小皰疹消失,咽痛腫脹癥狀消失。
  • 孩子春夏季節(jié)高熱不退?可能是皰疹性咽峽炎在作怪 閱讀:151
    4歲女童4天前開始發(fā)熱,最高溫度達(dá)到40.3℃,與診所用藥后體溫仍高。孩子家長(zhǎng)帶孩子就診我院,完善血常規(guī)、查體等檢查后,考慮為皰疹性咽峽炎,給予布洛芬退熱、喜炎平抗病毒、冰硼散減輕咽喉疼痛等對(duì)癥治療后,患兒體溫穩(wěn)定,咽部紅腫消退,咽峽部周圍多個(gè)白色皰疹消失,喉部疼痛減輕。