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刷牙出血伴口腔異味莫忽視,以防慢性牙齦炎

閱讀:235 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理

摘要:患者,男,30歲,自述近半年發(fā)現(xiàn)牙齦出血嚴(yán)重,早上刷牙出血為主并伴有口腔異味來院就診,經(jīng)過口腔檢查,發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生情況一般,牙石++,軟垢++,為探及明顯附著喪失,結(jié)合患者的病程考慮診斷為牙齦炎。于是給予患者全口潔治”。治療半月后,患者復(fù)查時自述口腔刷牙易出血的情況改善明顯,口腔異味未再出現(xiàn)

【基本信息】男、30

【疾病類型】慢性牙齦炎

【治療醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院(三甲)

【就診時間】20206

【治療方案】全口潔治

【治療周期】治療半小時,恢復(fù)一星期

【治療效果】臨床治愈

 

一、初次面診
患者,男,30歲,自述最近半年發(fā)現(xiàn)牙齦出血嚴(yán)重,出血主要是早上刷牙的時候出,有時候用力吸一下口腔,也會導(dǎo)致滿嘴血但患者一直未予以重視,也沒有去口腔科就診。隨著時間進(jìn)展,患者牙齦出血的情況逐漸加重。直到前兩周,患者開始出現(xiàn)了口腔異味的情況,并且還比較嚴(yán)重,刷牙也無法緩解。于是便趕緊來醫(yī)院就診。

二、治療經(jīng)過

聽完患者的描述后,大概有了個考慮的方向—牙周組織疾病,這個病包含牙周炎和牙齦炎,一般來說牙周炎大于牙齦炎,牙齦炎可單獨存在并進(jìn)展至牙周炎。為了鑒別二者,我先晃了晃患者紅腫最明顯的牙齦的旁邊牙齒,沒有發(fā)現(xiàn)晃動,隨后牙齒也做了檢查,都比較牢固。我對患者進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)患者口腔衛(wèi)生情況一般,牙石++,軟垢++,為探及明顯附著喪失,結(jié)合患者的病程,考慮診斷為牙齦炎。


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于是給予患者全口潔治”。因為在操作過程中,患者必然有出血,如果直接進(jìn)行清理,可能會導(dǎo)致細(xì)菌入血,引發(fā)不可估量的后果,如膿毒血癥等。因此在操作前后,都需要使用3%雙氧水漱口,起到消毒殺菌的效用。操作完,患者稍感口腔不適。為了進(jìn)一步明確患者發(fā)生牙齦炎的原因,我詢問了他的刷牙方式及次數(shù)。

患者每天早上雷打不動要刷一次牙,但晚上有時候就忽略不刷牙了。聽他這么說,我便明白原因所在。在建議的刷牙規(guī)律中,晚上的一次是最重要的,因為這個時間后是睡覺時間,口腔沒有活動,唾液分泌減少,細(xì)菌定植和繁殖機會最多。我叮囑患者一定要糾正錯誤認(rèn)識,睡前一定要刷牙,患者點頭答應(yīng)后離開診室。半月后患者來復(fù)查,牙齦紅腫易出血的情況好了很多,也改正為天天刷兩次牙。

三、治療效果

患者全口潔治后口腔稍有不適,屬于正常反應(yīng),囑其半月后來我院復(fù)查,復(fù)查期間患者自述口腔刷牙易出血的情況改善明顯,口腔異味未再出現(xiàn)。

四、注意事項

1、至少早、晚各刷一次牙,其中晚上一次建議必刷,并且晚上刷牙后不應(yīng)再進(jìn)食。

2、患者飲食上應(yīng)注意以清淡、易消化飲食,避免進(jìn)行辛辣、刺激性食物,比如火鍋、麻辣燙等

3、洗牙后若出血不止或刷牙易出血情況沒有改善,應(yīng)及時就診,尋求醫(yī)生幫助。

4、牙齦炎患者恢復(fù)期間可選用軟毛牙刷刷牙,同時使用含氟牙膏或抗菌牙膏。

5、定期隨訪口腔衛(wèi)生情況,成年人建議每年1-2次。

五、個人感悟

牙齦病是局限于牙齦組織的病變,它的分類較多,常見的就是齦緣,主要是因為局部的刺激因素致病。常見的局部刺激因素有牙菌斑、微生物、牙垢、牙石、食物嵌塞吸煙等。在這些刺激因素的作用下,牙齦紅腫發(fā)炎,極易導(dǎo)致出血。它的臨床表現(xiàn)和牙周炎十分相似,都表現(xiàn)為刷牙出血,但牙周炎往往有牙槽骨吸收,導(dǎo)致牙齒晃動。

基于病因,其主要治療方法就是去除局部刺激因素,如果感染嚴(yán)重的患者,可以配合抗菌藥抗感染。但除了及時就診,正確的刷牙方式對于降低牙齦炎的發(fā)生概率也非常重要。正確的刷牙方式是牙齒所有面都要刷到,溫水刷牙3-5分鐘,盡量避免刷毛的尖端直接刷牙齒,因為日久年深可能會導(dǎo)致楔形缺損,刷毛應(yīng)該嘗試探入牙齒和牙齦之間的潛在間隙,刷出食物殘留。而刷牙的次數(shù)應(yīng)為一天最少兩次,分別為早上和睡前。

 

 


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