（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：女，32歲。近兩個月脖子上突然冒出很多痘痘，呈紅色，剛開始以為只是長的痘痘，自行采用護膚品及藥物治療都沒有好轉。最近她脖子上的痘痘顏色越來越深，長得范圍也逐漸擴大了，故就醫(yī)治療?；颊?/span>頸部長的是紅色丘疹，有的丘疹還有白色膿包，內(nèi)有白色的膿液。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和皮損特點，初步考慮患者為毛囊炎。予以口服鹽酸多西環(huán)素分散片抗菌治療，外用克痤隱酮凝膠來抑制皮脂腺分泌及痤瘡桿菌的生長，以防病情進一步進展。經(jīng)過7天的藥物積極治療，患者的頸部丘疹顏色漸淡，觸感變軟，范圍逐漸減小。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】毛囊炎
【就診醫(yī)院】海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】口服鹽酸多西環(huán)素分散片，外用克痤隱酮凝膠
【治療周期】門診治療7天
【治療效果】頸部紅丘疹漸消
一、初次面診
幾天前遇到一位女士來醫(yī)院問診，已經(jīng)30多的她近兩個月脖子上突然冒出很多痘痘，呈紅色，剛開始以為只是長的痘痘，于是患者就把洗面奶換了，見沒有好轉，又購買網(wǎng)上的一些爆火的祛痘護膚品，但仍然沒有好轉。
接著她在網(wǎng)上查找了很多治療痘痘的方法，根據(jù)網(wǎng)上的經(jīng)驗買了紅霉素軟膏涂抹，一番折騰后，仍就沒有看到痘痘有好轉的樣子。
最近她脖子上的痘痘顏色越來越深，長得范圍也逐漸擴大了，在去醫(yī)院還是去美容院之間猶豫了一下，最終還是來到醫(yī)院尋求治療。
二、治療經(jīng)過
我詳細詢問了患者的身體狀況，發(fā)現(xiàn)她的飲食、作息都很規(guī)律，也沒有大量食用高脂高糖的食物，經(jīng)期正常，大小便無異常，沒有過敏史，她也認為他的生活壓力沒有很大。突然在頸部長出的痘痘沒有明確的誘因，也沒有痛癢。外用紅霉素軟膏也沒有好轉?；颊邿o疫區(qū)居住史及接觸史，無與感染人員密切接觸史，無傳染病史和遺傳病史。
在了解到患者的基本情況后，我觀察了患者的患病區(qū)，發(fā)現(xiàn)患者頸部長的是紅色丘疹，有的丘疹還有白色膿包，內(nèi)有白色的膿液。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和皮損特點，初步考慮患者為毛囊炎。
因此我給她開了藥物：口服鹽酸多西環(huán)素分散片抗菌治療，外用克痤隱酮凝膠來抑制皮脂腺分泌及痤瘡桿菌的生長，以防病情進一步進展。這兩個藥配合使用7天，如果使用中有不適的情況隨時復診。
三、治療效果
經(jīng)過7天的藥物積極治療(口服鹽酸多西環(huán)素分散片抗菌，外用克痤隱酮凝膠抑制皮脂腺分泌及痤瘡桿菌的生長)，患者的頸部丘疹顏色漸淡，觸感變軟，范圍逐漸減小。告訴患者視自身情況再積極用藥一段時間就可以停藥了，不適隨診，注意飲食，適當運動，作息規(guī)律。
四、注意事項
1、治療過程中注意衛(wèi)生清潔，勤洗手，勤換床單被褥，不要經(jīng)常用手觸摸丘疹處。
2、不要擠捏、挑破丘疹及膿皰，遵醫(yī)囑積極用藥。
五、個人感悟
毛囊炎為整個毛囊細菌感染發(fā)生化膿性炎癥。初起為紅色丘疹，逐漸演變成丘疹性膿皰，孤立散在，自覺輕度疼痛。在成人主要發(fā)生于多毛的部位，在小兒則好發(fā)于頭部，其皮疹有時可互相融合，愈后可留有小片狀禿發(fā)斑。
不同毛囊炎的癥狀有一定的差異。不過主要表現(xiàn)是以毛囊為中心的紅色丘疹或丘膿皰疹,有時膿皰破裂、結痂,可能有瘙癢和疼痛,也可能沒有主觀感覺。毛囊炎嚴重時可能留下永久性的皮膚損傷,例如局部的瘢痕或脫發(fā)。
毛囊炎患者在生活中如果不做好護理的話，會很容易使疾病變的惡化的。所以毛囊炎患者很有必要學會一些生活中護理的細節(jié)工作。千萬不能因為毛囊炎護理不到位而導致患者的病情是越來越嚴重，所以文中這位患者在治療過程中我也是這樣告誡患者一定要注意生活中的一些事項，首先是飲食上一定要少吃或不吃辛辣刺激的食物，還有油炸和含高糖的飲食也不要吃或者一定要少吃，因為它們會刺激人的皮膚，使人的皮膚抵抗力下降。另外生活一定要規(guī)律，多休息，保持愉快放松的心情，注意清潔。