（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：2歲小孩無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱40℃，精神欠佳，由于是夜間，家長自行給孩子喂了退燒藥（具體不詳），未帶孩子就診，今晨再次為孩子測體溫，發(fā)現(xiàn)孩子仍然在發(fā)燒，溫度在38.85℃左右，遂匆忙帶孩子到我門診就診。隨后我對孩子進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)孩子咽部粘膜可見數(shù)散在大小較均的紅白色皰疹，周圍有紅暈無融合擊破潰，扁桃體無腫大，無其他異常。根據(jù)患兒臨床癥狀，考慮是皰疹性咽峽炎，于是收治入院，經(jīng)過藥物治療（阿奇霉素+喜炎平）后，發(fā)熱以及咽峽部皰疹逐漸好轉(zhuǎn)，孩子的精神也明顯好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女性、2歲
【疾病類型】皰疹性咽峽炎
【就診醫(yī)院】聊城市第三人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】藥物治療（阿奇霉素+喜炎平）2021年6月
【治療周期】4天，隨訪1周
【治療效果】患兒病情好轉(zhuǎn)，體溫穩(wěn)定，無不適癥狀。
一、初次面診
周一的早晨格外忙碌，我忙完所有事情準(zhǔn)備休息會，忽然看見辦公室門口進(jìn)來一位中年男性，手里抱著一位小姑娘，十分著急的說“醫(yī)生你快看看，俺家閨女昨天發(fā)高燒，今天還是低燒，她整個人都感覺不舒服”。
見狀我急忙給小女孩看了看情況，咽部粘膜可見數(shù)散在大小較均的紅白色皰疹，周圍有紅暈無融合擊破潰，扁桃體無腫大。查體無其他異常。并從她父親口中得知了昨日無明顯誘因發(fā)熱40℃，發(fā)熱前無畏寒，發(fā)熱時(shí)無抽搐發(fā)作，發(fā)熱后無大汗，患病以來食欲減退，睡眠質(zhì)量差，精神狀態(tài)欠佳，無其他不適癥狀，在家口服藥物（不詳），療效欠佳，故來我院就診。
根據(jù)患兒臨床癥狀，考慮是皰疹性咽峽炎，于是收治入院。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后，從患兒的父親這了解了一些基本情況，確認(rèn)無其他特殊疾病后對其完善了一系列輔助檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)：15.1(4-10)×10^9/L，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)：64%(20-40%)。其他檢查全部正常。
白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯偏高，其偏高有四種可能，一是最近服用藥物所導(dǎo)致偏高，二是患兒細(xì)菌病毒感染導(dǎo)致偏高，三是骨髓增殖性腫瘤導(dǎo)致偏高，四是處于應(yīng)激狀態(tài)導(dǎo)致偏高。結(jié)合患者具體情況，考慮白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯偏高是因?yàn)楦腥疽稹?/span>
綜合因素考慮，初步考慮患兒所患的是皰疹性咽峽炎?？紤]皰疹性咽峽炎有較高的傳染性，以呼吸道為主要傳播的途徑，為防交叉感染，我便把患兒單獨(dú)隔離到一個病房，并叮囑患兒家屬接觸時(shí)帶好口罩，防止相互傳播。
治療上給予阿奇霉素抗感染治療，并加以喜炎平清熱解毒。若還有低燒，可給與物理降溫，如溫毛巾熱敷。根據(jù)患兒父親說明，患兒食欲減退，便再進(jìn)行葡萄糖氯化鈉補(bǔ)液，維持體液平衡。
三、治療效果
經(jīng)過積極有效的治療，住院第二天患兒咽部粘膜散在皰疹破潰，形成潰瘍，接下來的日子咽峽部潰瘍粘膜逐漸修復(fù)，患兒病情好轉(zhuǎn)，低燒現(xiàn)象消失。
由于咽峽部不適感逐漸消失，食欲便漸漸恢復(fù)，主動要求進(jìn)食，夜晚可按時(shí)入眠，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。于是予以出院，出院時(shí)我囑咐患兒父母要讓孩子多注意休息，預(yù)防受涼，合理膳食，規(guī)律用藥，如有異常，及時(shí)來診，一周后電話回訪患兒情況。
四、注意事項(xiàng)
1、患兒所得疾病有較高的傳播風(fēng)險(xiǎn)，所以一定要注意在治療期間不要在病房外隨意走動，甚至是出院，可打開病房窗戶通風(fēng)。
2、平時(shí)盡可能戴好口罩，尤其是與人接觸時(shí)務(wù)必佩戴好口罩，由于小孩可能依從性沒有那么高，需要家長積極配合，以防通過飛沫傳播給更多人。
3、飲食方面盡可能清淡，不吃辛辣刺激的食物，建議多喝溫水，吃些果蔬類食品。
五、個人感悟
皰疹性咽峽炎多見于兒童，發(fā)病率高，一年四季均可患此疾病，傳染性高，在幼兒園等聚集地多見，而且此病潛伏期有四五天，孩子小可能不擅言語，所以作為大人就要更加的關(guān)心孩子的身體變化情況。
此次患兒的家長起初以為只是普通發(fā)燒，隨便給孩子吃了點(diǎn)藥，好在面對一天后病情未見好轉(zhuǎn)的情況，便立即把患兒送往醫(yī)院治療，才沒有耽誤疾病的診療。這一點(diǎn)有許多家長需要注意，我接到過許多患兒就是家長不重視孩子的病情，認(rèn)為是小毛病，直到病情惡化，才匆匆忙忙送往醫(yī)院，給患兒照成極大的痛苦，也花費(fèi)了許多不必要的金錢，這種情況，往往是我們不想見到的。
在疾病預(yù)防方面也需要特別注意，出門最好戴口罩，讓孩子勤洗手，不讓孩子亂吃東西，以免吃到被污染的水和食物造成感染。如若患病，也不要自暴自棄，積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，保持積極向上的態(tài)度，病情自然會快速好轉(zhuǎn)。