（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：患兒1歲時被診斷為腦性癱瘓，給予藥物以及康復治療（具體不詳），出院后由于家長沒重視患兒的病情，也沒做好護理，患兒現(xiàn)仍不可與人簡單交流，也不能獨立站立及行走，下肢肢體仍然僵硬，身體平衡能力也不好，為求進一步治療，遂至我院就診。結(jié)合患兒的既往病史以及相關(guān)檢查，目前診斷腦性癱瘓。治療上予以作業(yè)療法、手功能訓練、運動療法、平衡功能訓練、語言訓練、認知知覺功能訓練等康復訓練為主，治療后患兒可以獨立行走短暫時間，可進行簡單的日常語言交流，精細動作稍差，但是比入院的時候有所進步，平衡能力較前明顯改善，關(guān)節(jié)活動度增加。
【基本信息】男性、3歲
【疾病類型】腦性癱瘓
【就診醫(yī)院】山西省兒童醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】作業(yè)療法，手功能訓練，頭皮針，內(nèi)科疾病推拿治療，手指點穴，小兒捏脊治療，普通針刺穴位，運動療法，平衡功能訓練，語言訓練，認知知覺功能訓練，拔罐療法，引導式教育訓練，耳針，感覺統(tǒng)合治療
【治療周期】定期康復治療1年
【治療效果】患兒可以獨立行走短暫時間。精神狀態(tài)可，反應(yīng)力稍有遲鈍，但可進行簡單的日常語言交流。精細動作稍差，平衡能力較前明顯改善，關(guān)節(jié)活動度增加
一、初次面診
這位患兒的病史要從出生的時候說起，他在出生的時候由于體重過重（當時的體重為6000g），導致分娩的時間比較長，在出生時即有缺氧窒息的病史。
隨著患兒年齡的增長，其家屬發(fā)現(xiàn)患兒都1歲了，肢體活動還不太靈活，也不能站立、行走，家屬以為是孩子發(fā)育比較晚的原因造成的，就沒太在意，但隨著時間的流逝，這樣的情況并沒有得到改善，于患兒1歲5個月時，家屬發(fā)現(xiàn)他不僅不能站立即行走，肢體還有些僵硬，這時候患兒的家屬才意識到問題的嚴重性，于是至北京某醫(yī)院就診，行顱腦MRI等相關(guān)檢查，其中顱腦MRI提示左側(cè)顳葉軟化灶，結(jié)合患者的病史及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果，診斷考慮腦性癱瘓，給予藥物以及康復治療（具體不詳）。
出院后由于家長沒重視患兒的病情，也沒做好護理，患兒到了兩歲肢體運動仍然存在障礙，站立行走非常困難，到當?shù)?/span>醫(yī)院就診，仍然得出了相同的結(jié)論。予以針灸、推拿、平衡功能訓練等綜合治療，患兒反應(yīng)尚可，可扶站及扶走，但不可與人簡單交流，也不能獨立站立及行走，下肢肢體仍然僵硬，身體平衡能力也不好，為求進一步治療，遂至我院就診。
二、治療經(jīng)過
患者入院以后我們立即對他進行了詳細的?？茩z查，可以看到患者神志是清楚的，智力反應(yīng)稍差，理解力、認知力、記憶力都比較差，可理解簡單的指令，但是沒有計數(shù)的能力，也沒有計算力，無刻板動作及孤獨傾向。四肢肌力4級，肌張力稍高，雙側(cè)肱二頭肌、肱三頭肌腱反射（++），雙側(cè)橈骨膜反射（++），雙側(cè)膝腱反射（++），雙側(cè)Babinski征（+）。
除了基本的?？茩z查以外，也進行了核磁共振檢查，結(jié)果提示左側(cè)顳葉軟化灶，右側(cè)額、頂、枕部慢性硬膜下血腫。同時完善了血常規(guī)、肝功能、腎功能、糞便常規(guī)、心電圖、乙肝5項、丙型肝炎抗體等相關(guān)檢查，這些檢查結(jié)果均未見明顯的異常。
此外，還進行了一項兒童發(fā)育檢查結(jié)果報告，這項檢查包括兒童的大運動事業(yè)、精細運動、適應(yīng)能力、語言能力、個人社交能力，均顯示兒童發(fā)育遲緩。
結(jié)合患兒的既往病史以及相關(guān)的體格檢查、輔助檢查結(jié)果，患兒目前診斷腦性癱瘓是比較明確的。治療上予以作業(yè)療法、手功能訓練、頭皮針、內(nèi)科疾病推拿治療、手指點穴、小兒捏脊治療、普通針刺穴位、運動療法、平衡功能訓練、語言訓練、認知知覺功能訓練、拔罐療法、引導式教育訓練、耳針、感覺統(tǒng)合治療等等。
三、治療效果
通過對患兒進行綜合性治療后，患兒可以獨立行走短暫時間。精神狀態(tài)可，反應(yīng)力稍有遲鈍，但可進行簡單的日常語言交流。精細動作稍差，但是比入院的時候有所進步，平衡能力較前明顯改善，關(guān)節(jié)活動度增加。
四、注意事項
1、患兒目前運動還不是特別的協(xié)調(diào)，某些運動發(fā)育不全，在治療過程中應(yīng)避免摔倒，以防止骨折或者關(guān)節(jié)損傷。全程家屬或者醫(yī)生應(yīng)該進行陪同。
2、治療的過程中避免用力過度，以免損傷到關(guān)節(jié)以及拉傷肌肉。
3、嚴格遵醫(yī)囑進行治療和鍛煉，避免自行用藥及鍛煉。
4、患兒的康復的治療是一個持之以恒的過程，家屬應(yīng)要保持相應(yīng)的耐心。
5、每個月都應(yīng)該到門診進行復查，以評估治療效果。
五、個人感悟
腦性癱瘓主要指的就是寶寶在出生前到出生后一個月內(nèi)發(fā)育早期，由于各種原因所導致的非進行性腦損傷綜合征，其臨床表現(xiàn)上主要體現(xiàn)為中樞運動功能障礙以及姿勢的異常，同時還伴有智力低下。
腦癱發(fā)生的原因比較復雜，包括遺傳性的和后天獲得性的，其中后天獲得性的因素有早產(chǎn)、產(chǎn)傷，因分娩時間過長、臍帶繞頸等因素導致胎兒腦缺氧等，這些原因均可能會引起腦癱。本例患兒在出生的時候有缺氧窒息的病史，這是導致他患上腦癱的一個很重要的原因。
目前對于腦癱，尚無有效的治療方法，也沒有特效的藥物，但早診斷、早治療有助于改善患兒的預(yù)后。有不少的家屬對本病不能引起足夠的重視，導致患兒的癥狀遲遲得不到改善，
本例患兒就是一個比較典型的例子。其實在患兒1歲左右家屬就發(fā)現(xiàn)其有比較明顯的異常，但未引起重視，這是有些延誤治療了點，而且在后來的治療出院以后，家屬又再次忽略了對患兒病情的關(guān)注，這也是導致患兒癥狀反復得不到改善的原因。這樣的做法是很不科學的，對于小孩的生長發(fā)育是很不好的，大家要引起重視。