(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)
摘要:62歲老年男性突發(fā)腹痛,無明顯誘因,經(jīng)檢查初步診斷腸梗阻,予以抗炎、抑酸、補液、營養(yǎng)支持、通暢潤便等對癥支持治療,患者腹痛等不適好轉(zhuǎn),精神狀態(tài)良好,住院治療5天后順利出院,囑咐患者出院也要注意飲食和生活的調(diào)理。
【基本信息】男、62歲
【疾病類型】腸梗阻
【就診醫(yī)院】重慶市中醫(yī)院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】給予抗炎、抑酸、補液、營養(yǎng)支持、通暢潤便等治療
【治療周期】住院治療5天
【治療效果】患者腹痛等不適消失,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者是一位老年人,他女兒帶他過來就診的,起因是患者無明顯誘因腹痛,由于老年人年紀大了,孩子比較擔心,于是連忙到醫(yī)院看看。
考慮患者年齡偏大,于是詢問既往史,得知患者有胃癌手術(shù)史、高血壓,并且沒有遵醫(yī)囑規(guī)律服用控血壓藥物。
給患者完善相關(guān)檢查。查體見患者腹部柔軟有壓痛,未觸及包塊,腸鳴音亢進。進一步做了立位腹部平片和全腹部CT檢查,示腸梗阻。
根據(jù)患者的臨床癥狀和各項檢查結(jié)果,初步診斷腸梗阻,建議患者入院接受治療。
二、治療經(jīng)過
初步診斷腸梗阻后,治療上主要是以緩解癥狀,改善病情為主,予以患者灌腸處理,并進行持續(xù)胃腸減壓、潤腸通便、預(yù)防感染、補液、營養(yǎng)支持等對癥支持治療,給予患者乳果糖調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
患者積極配合治療,總共住院5天,最終患者的病情在積極治療下得到了好轉(zhuǎn),腹痛消失,也沒有出現(xiàn)反酸、嘔吐、惡心等其他不適。精神狀態(tài)也比來院時好很多,飲食也逐步恢復(fù)正常,患者和家屬詢問是否可以出院,我予以出院,囑咐出院后注意飲食,保證大便通暢,平時可以適當?shù)亩噙\動,并且一定要遵醫(yī)囑服藥積極控制血壓。
三、治療效果
患者經(jīng)積極的住院治療5天,最終癥狀好轉(zhuǎn),腹痛消失了,治療期間也沒有出現(xiàn)不適反應(yīng),比如腹脹、惡心、反酸等癥狀。后面患者逐漸恢復(fù)正常飲食,加上身體上沒有任何不適,所以出院時的精神狀態(tài)明顯比入院前好很多。
但還是囑咐患者出院后也要注意飲食,多飲水,保證營養(yǎng)均衡,避免攝入油膩、辛辣、生冷等食物,避免受涼感冒,定期復(fù)查。
四、注意事項
1.飲食上最好是由半流質(zhì)飲食逐漸恢復(fù)到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入,營養(yǎng)均衡,多食新鮮的蔬菜和水果。但注意盡量避免高纖維的食物,如全谷物、堅果、全麥食品,以及西蘭花和甘藍一類的十字花科蔬菜。
2.最好是定期復(fù)查腸鏡和胃鏡,做到疾病早預(yù)防早發(fā)現(xiàn)早治療,尤其老人年級大了,身體容易出現(xiàn)一些問題。平時堅持適當?shù)腻憻挘⒁獗苊鈩×业倪\動,作息規(guī)律,不熬夜,保證睡眠充足。
3.出院后如有不適,比如再次出現(xiàn)腹痛,或者出現(xiàn)惡心、反酸等不適,需要及時就醫(yī)。
五、個人感悟
腸梗阻指各種原因引起的腸道內(nèi)容物不能正常運行、順利通過腸道,是外科常見疾病。腸梗阻的常見癥狀是腹痛、腹脹、排便不暢等,給患者的身心帶來較大的不適,建議及時就醫(yī)。尤其是像文中這位年級較大的老年人,發(fā)現(xiàn)問題更是需要就醫(yī)進行處理。
而且要警惕的是,腸梗阻是有可能引起嚴重后果的,比如發(fā)生劇烈腹痛,尤其是陣發(fā)性絞痛間隔時間越來越短,疼痛程度越來越重,甚至是持續(xù)性的腹痛時,可能是絞窄性腸梗阻的表現(xiàn),需要立即治療。