破傷風(fēng)一個月之后才發(fā)現(xiàn)要根據(jù)病情嚴(yán)重程度來判斷是否有救，如果感染破傷風(fēng)一個月后患者沒有什么不適的癥狀說明感染的毒素很少，是可以治愈的；但是一個月之后身體有明顯的不適，出現(xiàn)面部表情控制困難、精神狀態(tài)異常、疼痛比較明顯、精神緊張等癥狀說明病情已經(jīng)嚴(yán)重了，患者此時沒有及時采取治療措施，在這種情況下治愈的可能性比較小，并且患者的神經(jīng)系統(tǒng)也會受到一定的影響，情況嚴(yán)重的可能會導(dǎo)致死亡。
破傷風(fēng)的潛伏期通常在兩周左右，基本不會超過一個月，建議患者在出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀后要及時前往醫(yī)院就醫(yī)，避免延誤時間而產(chǎn)生不可逆的損害。為此要采取積極的綜合治療措施。
1.傷口處理。應(yīng)在患者抗毒素治療后，徹底清除創(chuàng)口中的一切異物、壞死組織等，創(chuàng)口可以使用3％過氧化氫溶液進行沖洗，在清創(chuàng)后傷口不需要縫合包扎。
2.破傷風(fēng)抗毒素。其目的是為了中和游離的毒素，因此只在早期有效，一旦神經(jīng)組織與毒素結(jié)合，就很難在產(chǎn)生效果。但由于破傷風(fēng)抗毒素是破傷風(fēng)類毒素免疫馬所得的血漿，經(jīng)胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑，因此患者在用藥前須做皮內(nèi)過敏試驗。破傷風(fēng)人體免疫球蛋白，由含高效價破傷風(fēng)抗體的健康人血漿，經(jīng)低溫乙醇蛋白分離法分離純化，并經(jīng)病毒去除和滅活處理制成，因此無需做皮試，可直接注射。
3.控制痙攣?；颊咴谇巴t(yī)院后，應(yīng)住隔離病室，并避免聲、光等刺激，以減少痙攣的發(fā)作。據(jù)實際情況可使用勞拉西泮或咪達唑侖等，以減少患者的痙攣和痛苦。
4.并發(fā)癥。主要并發(fā)癥有窒息、肺部感染、肺不張等，因此對藥物不易控制，且抽搐頻繁的患者，應(yīng)進行氣管切開，以便改善通氣，氣管切開患者需進行氣道霧化、沖洗等。