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楊鐵生主任醫(yī)師
風濕免疫內(nèi)科
北京大學人民醫(yī)院
預(yù)約掛號

痛風腳后跟疼

閱讀:556 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

痛風患者出現(xiàn)腳后跟疼的原因,是由于尿酸鹽沉積在足跟部的跟腱或者是滑膜等處,在病情發(fā)作的時候就會出現(xiàn)局部炎癥反應(yīng)而引起腳后跟疼痛。降尿酸藥物治療要長期堅持,只有長期將血尿酸水平控制在理想范圍之內(nèi),才能夠減少痛風的發(fā)作。痛風的病人通常只受累的關(guān)節(jié),不包括腳后跟。

痛風發(fā)作時應(yīng)如何緩解疼痛

通常可根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況選用秋水仙堿,非甾體抗炎藥或者糖皮質(zhì)激素,秋水仙堿是治療急性痛風性關(guān)節(jié)炎的特效藥物,不良反應(yīng)較大,因此癥狀緩解后及時減量或停用,非甾體抗炎藥常選用美洛昔康,雙氯芬酸、塞來昔布等,糖皮質(zhì)激素也可短期應(yīng)用。痛風急性發(fā)作時,首先注意休息,局部的制動,低嘌呤飲食、每日飲水量,盡可能的達到2000毫升以上,避免進食濃茶、濃咖啡、果汁等。常用的藥物包括秋水仙堿,非甾體類抗炎藥以及糖皮質(zhì)激素。

痛風性關(guān)節(jié)炎的鑒別診斷?

痛風性關(guān)節(jié)炎的患者需要跟以下疾病鑒別:晶體性關(guān)節(jié)炎包括假性痛風,羥磷灰石沉積癥,類固醇結(jié)晶關(guān)節(jié)炎。陰性脊柱關(guān)節(jié)病,下肢非對稱大關(guān)節(jié)受累的痛風性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)與強直性脊柱炎進行鑒別,應(yīng)注意患者是否有下腰痛,尤其是炎癥性下腰痛。假性痛風性關(guān)節(jié)炎,以老年人多見,x線提示無骨質(zhì)破壞改變,血尿酸水平正常,秋水仙堿治療效果較差。

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