腎上腺皮質(zhì)增生典型表現(xiàn)為孩子生長發(fā)育遲緩,常見為喂養(yǎng)困難,容易反復(fù)嘔吐。嘔吐沒有明顯的外科體征,如不伴隨腹脹等表現(xiàn),并且容易有急劇脫水的進(jìn)程。如孩子反復(fù)嘔吐而沒有及時診斷病因,則容易引起特別嚴(yán)重表現(xiàn),如脫水、休克。
臨床上多因脫水而就診,血生化檢查有明顯的電解質(zhì)紊亂,最常見的是高鉀血癥、低鈉血癥,并且高血鉀可達(dá)到致死性水平。臨床上血鉀正常值是3.5-5.5mmol/L,而這部分孩子血鉀可能是7-8mmol/L,并且有較明顯的體表特征,如口唇、外生殖器、乳暈部位的色素沉著。如父母都白,孩子特別黑,并且年齡特別小而就診者,要注意考慮是否有腎上腺疾病,并進(jìn)行檢查。其次是外生殖器的發(fā)育異常,在臨床最常見的是女性男性化,其大陰唇融合成陰莖的表現(xiàn),而沒有相應(yīng)的睪丸發(fā)育。
腎上腺增生在臨床上是比較常見的,增生了以后需不需要處理取決于增生的組織是不是具有功能亢進(jìn)的表現(xiàn),比如是不是表現(xiàn)為庫欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥以及嗜鉻細(xì)胞瘤等。因此建議大家盡早就醫(yī),及時處理。