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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號

老年癡呆診斷標準

閱讀:865 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

老年癡呆的診斷:第一,要詢問病史;第二,需要進行查體,有沒有神經(jīng)系統(tǒng)等表現(xiàn),至少以下兩個認知域損害,可伴或不伴行為癥狀,學(xué)習(xí)和記憶能力,聽說讀寫語言功能,推理和判斷能力,執(zhí)行功能和處理復(fù)雜任務(wù)的能力,視空間功能,可伴或不伴有人格行為改變,工作能力或日常生活能力受到影響,無法用譫妄或精神障礙解釋。第三,用量表進行智能測查,即神經(jīng)心理檢查;第四,需要進行生化檢查,可發(fā)現(xiàn)是否有肝腎功能的問題、甲狀腺功能低下、維生素B1缺乏、B12缺乏等;第五,大腦影像學(xué)檢查,如CT或核磁檢查。

老年癡呆屬于什么科

非變性病癡呆,比如血管性癡呆,占位性病變,一些腫瘤慢性硬膜下血腫,慢性腦膿腫,感染,腦膜腦炎,神經(jīng)梅毒,艾滋病癡呆,朊蛋白病,腦外傷性癡呆,正常顱壓性腦積水,內(nèi)分泌代謝障礙,還有中毒缺氧,比如一些酒精,重金屬,一氧化碳,藥物,缺氧等,還有副腫瘤綜合征。隨著病情的進一步發(fā)展,遠記憶受損,思維緩慢,貧乏,對一般事物的理解力和判斷力越來越差,注意力日漸受損,可以出現(xiàn)時間,地點和人物定向障礙,有時出現(xiàn)不能寫字,不能識別人物,我們需要看神經(jīng)內(nèi)科。癡呆的發(fā)生都緩慢隱匿,記憶減退是主要的核心癥狀,早期出現(xiàn)近記憶障礙,學(xué)習(xí)事物的能力明顯減退,嚴重者甚至找不到回家的路。我們常說的癡呆是指慢性獲得性進行性智能障礙綜合征,有時候我們也稱認知功能障礙。

老年癡呆初期能治好嗎

老年癡呆癥屬于神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病,只能是通過藥物延緩疾病的進展,比如常見的阿爾茨海默病,臨床上目前沒有特別有效的藥物能夠治愈,只能通過聯(lián)合使用藥物,通過精心的護理延緩患者病情的進展和變化,可以通過使用鹽酸多奈哌齊、石杉堿甲,還有美金剛等藥物改善患者的認知功能,提高患者的生活質(zhì)量。很多老年癡呆癥會出現(xiàn)精神方面的癥狀,比如有睡眠紊亂還有抑郁、焦慮、激動的情緒,可以針對這些問題給予控制精神癥狀的藥物,臨床上常用的舍曲林,還有草酸艾司西酞普蘭都可以。臨床上常用的還有改善腦代謝的藥物,比如奧拉西坦膠囊、胞磷膽堿鈉片這些藥物來改善患者的認知。

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