1.1十二小級分級
小陰影密集度是一個連續(xù)的漸變的過
程，為客觀地反映這種改變，在四大級的基礎(chǔ)上再把每級劃分為三小級，即0/-，0/0，0/l;1/0，1/1，1/2;2/1，2/2，2/3;3/2，3/3，3/+，目的在于提供更多的信息，更細(xì)致地反映病變情況，進(jìn)行流行病學(xué)研究和醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。讀片及記錄方法如下：將胸片與標(biāo)準(zhǔn)片比較，先按規(guī)定的四大級判定分級，若其小陰影密集度與標(biāo)準(zhǔn)片基本相同，先記錄為1/1，2/2，3/3。若其小陰影密集度和標(biāo)準(zhǔn)片比較，認(rèn)為較高一級或較低一級也應(yīng)認(rèn)真考慮，則同時記錄下來，例如2/1或2/3，前者含義是密集度屬2級，但1級也要認(rèn)真考慮;后者含義是密集度屬2級，但3級也要認(rèn)真考慮。
1.2分布范圍及總體密集度判定方法
a)判定肺區(qū)密集度要求小陰影分布至少占該區(qū)面積的三分之二;
b)小陰影分布范圍是指出現(xiàn)有1級密集度(含1級)以上的小陰影的肺區(qū)數(shù)。
c)總體密集度是指全肺內(nèi)密集度最高的肺區(qū)的密集度。
2大陰影
指肺野內(nèi)直徑或?qū)挾却笥?0mm以上的陰影。
3小陰影聚集
指局部小陰影明顯增多聚集，但尚未形成大陰影。
4胸膜斑
長期接觸石棉粉塵可引起胸膜改變，如彌漫性胸膜增厚、局限性胸膜斑。胸膜斑系指除肺尖部和肋膈角區(qū)以外的厚度大于5mm的局限性胸膜增厚，或局限性鈣化胸膜斑塊。
接觸石棉粉塵，胸片表現(xiàn)為0+者，如出現(xiàn)胸膜斑，可診斷為Ⅰ期;胸片表現(xiàn)為Ⅰ+者，如胸膜斑已累及部分心緣或膈面，可診斷為Ⅱ期;胸片表現(xiàn)為Ⅱ+者，如單個或兩側(cè)多個胸膜斑長度之和超過單側(cè)胸壁長度的二分之一，或累及心緣使其部分顯示蓬亂，可診斷為Ⅲ期。
5附加符號
a)bu肺大泡
b)ca肺癌和胸膜間皮瘤
c)cn小陰影鈣化
d)cp肺心病
e)cv空洞
f)ef胸腔積液
g)em肺氣腫
h)es淋巴結(jié)蛋殼樣鈣化
i)ho蜂窩肺
j)pc胸膜鈣化
k)pt胸膜增厚
l)pX氣胸
m)rp類風(fēng)濕性塵肺
n)tb活動性肺結(jié)核