呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)？
（1）呼吸衰竭患者一般有基礎(chǔ)病，如有慢性阻塞性肺支氣管炎，嚴(yán)重的哮喘，外傷史或者患者有胸廓的畸形。當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)干、精神混亂、幻覺(jué)甚至昏迷等癥狀。
（2）體格檢查發(fā)現(xiàn)患者雙肺可以聞及干濕性啰音或者呼吸音低于脈氧飽和90度，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺紋理的增粗、肺部滲出和實(shí)變影、液氣胸或者有胸廓的畸形。
（3）化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)血白細(xì)胞的增高、降鈣素原的升高、C反應(yīng)蛋白的升高等情況。
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缺氧且伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭稱(chēng)為二型，是肺泡通氣不足所致的缺氧和CO2潴留，血?dú)夥治鎏攸c(diǎn)是PaO2<60mmhg，同時(shí)伴有paco2>50mmHg。常見(jiàn)于慢性阻塞性肺病患者，慢阻肺患者一旦出現(xiàn)呼吸困難，需要盡快就醫(yī)，檢查是否存在二型呼吸衰竭。
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呼吸衰竭臨床分型分一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，主要就是在海平面呼吸空氣靜息情況下行血?dú)夥治鰴z測(cè)，如果氧分壓小于60毫米汞柱，就是一型呼吸衰竭。如果氧分壓小于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱就是二型呼吸衰竭。
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如何診斷呼吸衰竭
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- 診斷呼吸衰竭可通過(guò)以下幾種方法：
1、病史，急性呼吸衰竭發(fā)生都比較突然，患者往往會(huì)有引起急性呼吸衰竭的誘發(fā)因素；慢性呼吸衰竭多有呼吸困難的存在，臨床查體可以看到有紫紺或者出現(xiàn)意識(shí)障礙，或者出現(xiàn)撲翼樣震顫或者視神經(jīng)乳頭水腫，以及原發(fā)病的表現(xiàn)。
2、輔助檢查，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷呼吸衰竭非常重要的輔助檢查，臨床符合低氧伴有伴著不伴有二氧化碳潴留，可以結(jié)合病史診斷呼吸衰竭并分型。
3、肺功能檢測(cè)：肺功能檢測(cè)有助于判斷原發(fā)疾病的種類(lèi)和嚴(yán)重程度。
4、胸部影像學(xué)檢查:包括X線(xiàn)胸片、胸部CT和肺通氣/灌注掃描等，對(duì)于分析病因、判斷病情有一定幫助。
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（1）各種原因引起的肺通氣或和換氣功能?chē)?yán)重障礙呼吸道，以至于在靜息狀態(tài)下也不能維持通氣功能，使得缺氧或伴有高碳酸血癥引起一系列病理生理的改變。
（2）臨床綜合征呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，一型呼吸衰竭也就是缺氧性呼吸衰竭主要表現(xiàn)在氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正常或輕微降低；
（3）二型呼吸衰竭也就是碳酸性呼吸衰竭既有氧分壓低于60毫米汞柱，同時(shí)伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。
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