老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是有比較多，然后常用的呢，我們DSM-4，然后還有ICD-10，這是里面有關(guān)于老年性癡呆的一個詳細(xì)的具體的診斷條目，這個條目內(nèi)容也相對比較多，主要是給一個專業(yè)的醫(yī)生來判斷使用的。它的診斷包括了一個病史的情況，然后臨床癥狀的表現(xiàn)，然后再做一些建議的相關(guān)的檢查，包括鑒別診斷，除外其他疾病的情況，但臨床這種老年癡呆呢，最常見的有幾大類型，就是老年性的癡呆，就是我們說的阿爾茨海默病，占前面主要的一個發(fā)病原因，再一類常見的就是，血管性癡呆這樣的患者，那血管性癡呆，就是合并一些血管因素，而且這種癡呆的發(fā)生，是發(fā)生在這種血管事件之后，這樣的一類疾病，其他的還有一些少見的，像額顳葉癡呆，一些路易體癡呆，需要做一些相關(guān)的基因檢測，影像學(xué)的這樣鑒別診斷。
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癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就是有比較多，然后常用的呢，我們DSM-4，然后還有ICD-10，這是里面有關(guān)于老年性癡呆的一個詳細(xì)的具體的診斷條目，這個條目內(nèi)容也相對比較多，主要是給一個專業(yè)的醫(yī)生來判斷使用的。它的診斷包括了一個病史的情況，然后臨床癥狀的表現(xiàn)，然后再做一些建議的相關(guān)的檢查，包括鑒別診斷，除外其他疾病的情況，但臨床這種老年癡呆呢，最常見的有幾大類型，就是老年性的癡呆，就是我們說的阿爾茨海默病，占前面主要的一個發(fā)病原因，再一類常見的就是，血管性癡呆這樣的患者，那血管性癡呆，就是合并一些血管因素，而且這種癡呆的發(fā)生，是發(fā)生在這種血管事件之后，這樣的一類疾病，其他的還有一些少見的，像額顳葉癡呆，一些路易體癡呆，需要做一些相關(guān)的基因檢測，影像學(xué)的這樣鑒別診斷。
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帕金森有歐洲的標(biāo)準(zhǔn)也有美國的標(biāo)準(zhǔn)，它包括那么幾組的癥狀，包括疾病時間等，這個問題不適合老百姓去看這東西，只是能懷疑說有沒有帕金森，是不是帕金森，而不能用這個診斷標(biāo)準(zhǔn)是不是帕金森，一些不是很專業(yè)的醫(yī)生也不能去診斷，這個就像一個法律法條的量罪定形是一樣的，疾病病主癥有運動類常見的，運動減少、運動過緩、震顫、肌強(qiáng)直，包括姿勢步態(tài)異常，非運動的包括失眠、焦慮、便秘
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2002年的標(biāo)準(zhǔn)如下：
一、口腔癥狀，如口干、腮腺持續(xù)腫大、吞咽干性食物困難；
二、眼部癥狀，眼干，反復(fù)的沙子進(jìn)眼，或磨砂樣感覺，每日需要人工淚液，滴眼。
三、假冒染色陽性；
四、組織學(xué)檢查淋巴細(xì)胞灶大于一個以上；
五、腮腺造影陽性，唾液硫氯改變陽性；
六、自身抗體譜檢查抗ACC抗體陽性或抗SSB抗體陽性。
符合上述四條者即可診斷干燥綜合征。
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1、建議胃病患者每年定期做胃鏡檢查，因為胃鏡是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。胃鏡的厲害之處在于它借助一條纖細(xì)柔軟的管子伸入胃中，通過鏡子一樣的探頭，醫(yī)生能直視胃部，將胃看得一清二楚，不放過一點細(xì)微變化。胃癌的早期表現(xiàn)非常隱秘，可能跟手上長了一個斑塊一樣，只是胃黏膜的顏色發(fā)生了一點變化，目前的CT、造影技術(shù)能掃描出一定直徑的胃部病變，但無法捕捉到如此細(xì)微的變化，因此該做胃鏡的千萬別猶豫。
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病人和家屬主觀的感覺，周邊照料者的發(fā)現(xiàn)很重要，有時候就是他以前很聰明，反應(yīng)很快的一個人，或者算賬很快的一個人，發(fā)覺變笨了，這是一種主訴，或者我們叫病史。第二個，我們專業(yè)會有一些神經(jīng)科的測試，比如說，各種測試的量表，蒙特利爾量表 MoCA，還有一些簡易的，精神狀態(tài)的量表，比如MMSE，神經(jīng)科有好多測試的量表，可以幫助我們發(fā)覺、診斷癡呆，當(dāng)然這些量表可以測試他有沒有問題以及測試程度，但是是什么樣的病因，可能還需要一些仔細(xì)的，這種病史的追溯、嚴(yán)格的體檢，醫(yī)生來做綜合判斷，包括結(jié)合現(xiàn)代的一些檢查，比如說核磁 CT 甚至PET，甚至是這種SPECT，或者是腦電圖，因為癡呆，除了阿爾茲海默性癡呆，還有血管性癡呆，比如說腦血管病相關(guān)的，還有比如，有的人甲狀腺功能減退，老年人的甲減，有可能會出現(xiàn)癡呆，當(dāng)然還有一些重度的抑郁，中重度的抑郁，他表現(xiàn)出假性癡呆，他因為情緒低落，沒有興趣，主動性下降，我們看著好像是癡呆了，但是他可能不是癡呆，是假性癡呆，這是一種情況，當(dāng)然還有一些特殊的病，比如正常顱壓腦積水，或者腦內(nèi)的炎癥，其他的特殊的病，或者代謝性疾病，比如說低血糖，低血糖腦病或者中毒，都可能會引起癡呆，癡呆的病因是非常多的，這個要經(jīng)過專業(yè)的，尤其是神經(jīng)科的，精神科的醫(yī)生來幫助判斷，甚至來確診。
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干燥綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、要做病理檢查，就是從嘴唇里切一厘米左右的小口，然后拿出幾粒很小組織去做化驗，一般來講還要小的腺泡去做化驗，看看里邊是否有大量的淋巴細(xì)胞侵潤。
2、可以做血清抽血，我們就自身抗體檢測，若抗ssa抗體陽性可診斷。
3、還可以做一下角膜的染色、濾紙實驗、口腔唾液流率的檢測等，以明確是否存在干燥綜合征。
