結(jié)節(jié)性紅斑分為兩大類：第一，特發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑，這類獨立的皮膚病，大多數(shù)患者經(jīng)過治療后，兩到三周就會明顯好轉(zhuǎn)，這個疾病它具有自限性，即便不治療，它的自然病程在3到6周左右，之后皮疹會逐漸消退，不遺留瘢痕，如果應(yīng)用藥物治療，通常首選非甾體類抗炎藥物，同時注意臥床休息，這樣患者的自然病程，就會縮減到兩到三周，治療開始起效。第二，繼發(fā)性結(jié)節(jié)性紅斑，什么時候能治好，需要看原發(fā)性病情活動控制，首先對于感染相關(guān)性的結(jié)節(jié)性紅斑，比如鏈球菌感染引起的，一般在應(yīng)用抗感染藥物治療后的1到3周，患者的結(jié)節(jié)性紅斑會逐漸減輕，而對于結(jié)合分支桿菌感染，就是結(jié)核感染引起的結(jié)節(jié)性紅斑，一般在治療原發(fā)病一到兩個月以后，患者的結(jié)節(jié)性紅斑才可以逐漸的減輕，甚至在治療的一個月內(nèi)，皮損會明顯增加，但是隨著治療時間的延長，皮損都會逐漸結(jié)束。
結(jié)節(jié)性紅斑和紅斑狼瘡的區(qū)別
結(jié)節(jié)性紅斑它是一種比較特殊的皮膚改變，主要的臨床特征就是于雙小腿部位出現(xiàn)紅色或紫紅色的痛性結(jié)節(jié)，這種皮損也可以出現(xiàn)在腹部，顏面部以及頸部或者是前臂的伸側(cè)，大腿等部位，對于獨立的皮膚病變患者僅僅有結(jié)節(jié)性紅斑這一種癥狀，而對于繼發(fā)于其他疾病的結(jié)節(jié)性紅斑它還可以出現(xiàn)原發(fā)病的相應(yīng)癥狀，比如繼發(fā)于鏈球菌感染的患者可以有咳嗽，咳痰，咽痛等癥狀。紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，而結(jié)節(jié)性紅斑多數(shù)屬于一種獨立的皮膚病變或者是繼發(fā)于其他疾病的皮膚表現(xiàn)，其中紅斑狼瘡患者有些可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑這一臨床癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡它主要是累及到皮膚，關(guān)節(jié)，肌肉，腎臟以及血液系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等多個臟器?；颊叩呐R床癥狀是多種多樣的，絕大多數(shù)患者化驗抗核抗體陽性，有自身特異性抗體，比如抗雙鏈dna抗體或者抗SM抗體陽性。
結(jié)節(jié)性紅斑的癥狀
早期皮膚顏色是淡紅色，表面光滑，輕微隆起，幾天以后，皮膚的顏色轉(zhuǎn)為暗紅色或者青紅，表面變平，三到四周以后結(jié)節(jié)逐漸消退，留有暫時性的色素沉著，結(jié)節(jié)始終不發(fā)生潰瘍，皮損好發(fā)于脛前，也可見于大腿、上臂的伸側(cè)以及頸部，面部很少累及。青年女性多見，病程有局限性，但是容易復(fù)發(fā)，病前有感染史或者服藥史，皮損可以突然發(fā)生為雙側(cè)對稱的皮下結(jié)節(jié)，自蠶豆至核桃大小不等，數(shù)目可達(dá)十個或者更多，患者常自覺有疼痛或者壓痛，中等的硬度。慢性結(jié)節(jié)性紅斑與急性結(jié)節(jié)性紅斑的特征不同，好發(fā)于老年女性，皮損為單側(cè)，如果是雙側(cè)是不對稱的。結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性的炎性結(jié)節(jié)。