縱膈增寬：縱隔炎癥、血腫、膿腫、氣管旁淋巴結(jié)核、縱隔內(nèi)腫瘤和囊腫、上腔靜脈及奇靜脈擴(kuò)張、動(dòng)脈瘤、縱隔胸腔積液等均可使縱隔影增寬，結(jié)合臨床和病史，必要時(shí)做斷層攝影、血管造影等檢查方法以資確定其增寬原因。

縱隔增寬是由什么原因引起的？

　　縱隔內(nèi)組織和器官較多，胎生結(jié)構(gòu)來(lái)源復(fù)雜，所以縱隔區(qū)內(nèi)腫瘤種類(lèi)繁多。有原發(fā)的，有轉(zhuǎn)移的。原發(fā)腫瘤中以良性為多見(jiàn)，但也有相當(dāng)一部分為惡性。

縱隔增寬應(yīng)該如何診斷？

　　1.有乾咳、胸痛、氣促或聲嘶、膈肌麻痹及上腔靜脈壓迫綜合征。

　　2.胸片或CT檢查發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)病源。

　　3.甲狀腺掃描見(jiàn)胸骨后甲狀腺腫。

　　4.縱隔鏡檢查可幫助診斷。

縱隔增寬容易與哪些癥狀混淆？

　　與縱隔氣腫相鑒別，縱隔胸膜結(jié)締組織間隙充有氣體為縱隔氣腫,是一個(gè)體征而非單獨(dú)疾病。多因肺泡破裂,氣體由肺間質(zhì)氣腫的血管周?chē)g隙逐漸侵入縱隔;也可因肺臟層胸膜及縱隔胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜造成的氣胸、氣管、支氣管或食管穿孔，氣體由管壁外間隙進(jìn)入縱隔?？v隔的氣體可繼續(xù)沿脊柱前筋膜間隙、氣管、大血管周?chē)g隙上行至頸部，形成頸部皮下氣腫;或因氣體脹破縱隔胸膜進(jìn)入胸膜腔造成氣胸。此外,胃腸破裂,氣體經(jīng)腸系膜、后腹膜間隙上行至縱隔;也可由發(fā)生在頸部的皮下氣腫下竄至縱隔;使用人工呼吸器壓力過(guò)高、人工氣腹手術(shù)后腹膜注氣均可形成縱隔氣腫。外傷時(shí)，如食管、氣管刺傷、胸部閉合損傷導(dǎo)致的氣管、支氣管、食管斷裂, 氣體進(jìn)入縱隔;醫(yī)原性外傷,如內(nèi)腔鏡檢查、氣管切開(kāi)時(shí),也可使氣體溢入皮下擴(kuò)散至縱隔,引起縱隔氣腫?？v隔氣腫癥狀的輕重可因氣量多少、有無(wú)繼發(fā)感染而異。單純縱隔氣腫可有氣短、胸悶、呼吸不暢等。因外傷伴發(fā)高壓氣胸、內(nèi)出血可有呼吸困難、甚至危及生命。

縱隔增寬應(yīng)該如何預(yù)防？

　　預(yù)后方面，良性的當(dāng)然效果好，與其他臟器的癌癥相比，即使是惡性的胸腺瘤，預(yù)后也較好。

　　由于化學(xué)療法和放療的進(jìn)步，惡性淋巴瘤和惡性胚細(xì)胞性腫瘤的預(yù)后已有所改善。

　　由于縱膈腫瘤種類(lèi)的不同，在療養(yǎng)上的注意點(diǎn)也不相同。

　　在良性腫瘤，如果摘除了腫瘤，這以后不會(huì)留下任何問(wèn)題。在惡性腫瘤，特別是惡性淋巴瘤、惡性胚細(xì)胞性腫瘤、胸腺癌等，需進(jìn)行較長(zhǎng)時(shí)間的輔助治療(化學(xué)療法)。