脂肪代謝障礙也叫脂肪重新分布，是你身體生產(chǎn)、利用和儲存脂肪的一種紊亂。有兩種不同的脂肪轉(zhuǎn)移。一種是，脂肪流失也叫肌肉萎縮，脂肪從身體的某個部位丟失，特別是胳膊、腿、臉和屁股。另一種是脂肪堆積，也叫過度肥胖。脂肪堆積在身體的特殊部位，特別是肚子、胸部和后頸部。

脂肪代謝障礙是由什么原因引起的？

　　現(xiàn)在有證據(jù)顯示，脂肪代謝障礙與服用某些核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如司他夫定(d4T)和蛋白酶抑制劑類藥物如茚地那韋(IDV)有關(guān)系。例如，司他夫定可以導(dǎo)致脂肪丟失。蛋白酶抑制劑可以增加脂肪堆積的風(fēng)險。服用這些藥物都時間越長，脂肪代謝障礙的可能性就越大。

　　脂肪代謝障礙也和其它因素包括：

　　1、年齡――年齡大的脂肪代謝障礙的風(fēng)險性更高些

　　2、性別――男性更容易于丟失他們胳膊和腿上的脂肪，然而女性傾向于增加腹部和胸部的脂肪。

　　3、HIV感染的時間和嚴(yán)重性――感染的時間越長，越嚴(yán)重那么你脂肪代謝障礙的風(fēng)險越高。

　　4、身體指標(biāo)在肥胖范圍內(nèi)或者是體重的重大改變都可能是脂肪代謝障礙的起素。

　　5、免疫系統(tǒng)原有的水平和抗病毒治療后免疫系統(tǒng)的恢復(fù)情況都是影響因素。

脂肪代謝障礙應(yīng)該如何診斷？

　　脂肪代謝障礙的診斷通常通過檢查你身體脂肪的變化來確定。醫(yī)生也許在你吃藥之前和治療過程中定期測量你的胳膊、大腿、腰部、臀部和頸部;然而，目前還沒有一個專門的建議用于脂肪代謝障礙的檢測與評估。

脂肪代謝障礙容易與哪些癥狀混淆？

　　脂肪代謝障礙的鑒別診斷：

　　1、皮下脂肪萎縮：脂肪營養(yǎng)不良又稱皮下脂肪萎縮、脂肪營養(yǎng)障礙。1885年Weir-Miechell首次報道了部分性脂肪營養(yǎng)不良(lipodystrophy)，后來又有報道患者有頸部、雙臂、胸部腹部脂肪營養(yǎng)不良，伴髖部和雙腿脂肪沉積的增多，1946年Lawrence報道完全性脂肪營養(yǎng)不良，患者脂肪不良為全身性分布，呈完全性或斑片狀，脂肪的缺乏往往伴隨著一系列的代謝紊亂。

　　2、皮下脂肪增多：肥胖(Obesity)指人體因各種原因引起的脂肪成分過多，顯著超過正常人的一般平均量時稱為肥胖。貯于皮下的脂肪約占脂肪總量的50%。任何年齡均可發(fā)生肥胖，以中年人多見，且女性多于男性。肥胖者的體重增加是由于脂肪組織增多，而肌肉組織不增多或反見萎縮，而運(yùn)動員肌肉特別發(fā)達(dá)、或者水腫者的體重增加不包括在內(nèi)。當(dāng)進(jìn)食熱量超過人體消耗量，多余的熱量以脂肪形式儲存于體內(nèi)，使體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%者為肥胖，超過10%者為超重;亦可根據(jù)身高、體重按體重質(zhì)量指數(shù)〔體重隊(┧)/身高(┫)〕計算，超過 24為肥胖。世界衛(wèi)生組織(WH 0)標(biāo)準(zhǔn)為：男性>27、女性>25為肥胖癥。

　　3、皮下脂肪消失：皮下脂肪萎縮(lipoatrophy)：發(fā)生可能與病人接受皮下或肌肉注射皮質(zhì)類固醇激素有關(guān)。皮下脂肪萎縮主要表現(xiàn)為進(jìn)行性的皮下脂肪組織消失或消瘦，可出現(xiàn)皮膚皺褶凹陷，捏起困難，常起病于臉部，繼之影響頸、肩、臂及軀干，有些病人脂肪消失只限于面部或半側(cè)面部、半側(cè)軀體，肌肉、骨質(zhì)、毛發(fā)、乳腺及汗腺均保持正常，無肌力障礙，多數(shù)體力不受影響。該病多數(shù)于5-10歲前后發(fā)病，女性較為常見。

脂肪代謝障礙應(yīng)該如何預(yù)防？

　　目前，還沒有一個明確有效治療脂肪代謝障礙的方法。如果你已經(jīng)脂肪代謝障礙，下面做法可能對你有好處：

　　1、改變抗病毒藥物組合 ――如果你正在服用司他夫定，換服阿巴卡韋(ABC)也許幫助減輕脂肪代謝障礙。用非核苷類藥物代替蛋白酶抑制劑。然而，換藥的效果有時是不確定的。在你決定停藥或者是換其它藥物之前必須和你的醫(yī)生探討，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行!

　　2、飲食和鍛煉――改變飲食和鍛煉也許幫助增加肌肉、減少脂肪堆積。

　　3、藥物――請教你的醫(yī)生，如果你耐胰島素和高血糖，甲福明二甲雙胍(降糖藥)也許幫助減少腹部脂肪。