嬰幼兒由于睡眠障礙等疾病引起的，在睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)，反復(fù)搖頭的臨床表現(xiàn)。　睡眠障礙不只是成年人的”專利”，同樣也會(huì)發(fā)生在2-12歲的兒童身上。當(dāng)然，兒童睡眠障礙不如成年人睡眠障礙那樣，不是以入睡困難、早醒為主，而是以有效睡眠時(shí)間短，睡眠質(zhì)量降低為主。足夠的睡眠和良好的睡眠習(xí)慣對(duì)兒童身心健康有重要影響。生理需要睡眠時(shí)間與年齡因素密切相關(guān)，但睡眠時(shí)間長短和深淺，可有個(gè)體差異。嬰兒及兒童可有多種形式的睡眠障礙，如入睡困難、睡眠不安、夢(mèng)魘、夜驚、夢(mèng)行癥等。

　　睡眠障礙的臨床表現(xiàn)――睡眠不安和入睡困難：多見于嬰幼兒，睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)、肢體跳動(dòng)、反復(fù)搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢(mèng)話等。有的不愿上床睡，要抱著走動(dòng)，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

嬰幼兒睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)，反復(fù)搖頭是由什么原因引起的？

　　兒童睡眠不足大多是由于相關(guān)癥狀如軀體疾病、饑餓、口渴或過飽、養(yǎng)育方式不當(dāng)、睡眠習(xí)慣不良、精神因素和環(huán)境等因素的存在和影響而使得夜間睡眠多次中斷，兒童被迫多次醒來而縮短了睡眠總時(shí)間，少數(shù)兒童是因入睡困難或環(huán)境因素干擾而無法保證足夠睡眠時(shí)間。另外，有人認(rèn)為經(jīng)常俯臥位姿勢(shì)睡覺和枕頭過高也是兒童睡眠障礙的引發(fā)因素

　　目前對(duì)兒童睡眠障礙的發(fā)病機(jī)理尚未清楚，研究結(jié)果提示是一種與大腦皮層發(fā)育延遲有關(guān)的發(fā)育性疾病，由于大腦發(fā)育延遲而擾亂了正常的睡眠節(jié)律，因而出現(xiàn)夜枰夢(mèng)多睡驚等癥狀.雖然對(duì)大腦發(fā)育延遲無根本解決方法，但對(duì)引起它發(fā)病的危險(xiǎn)因素如心理因撫育不當(dāng)?shù)?，則值得注意.根據(jù)調(diào)查，處在不良的家庭環(huán)境中，如父母經(jīng)常爭吵、鬧矛盾或離異家庭中，兒童睡眠障礙發(fā)生率偏高;家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)，如父母教育子女簡單粗暴，嚴(yán)厲約束;父母之間教育方式不一致其中一方過分袒護(hù)等都會(huì)使孩子精神焦慮、內(nèi)心矛盾、無所適從，最終心理失衡，成為兒童睡眠障礙的主要危險(xiǎn)因素。

嬰幼兒睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)，反復(fù)搖頭應(yīng)該如何診斷？

　　根據(jù)兒童睡眠障礙的臨床表現(xiàn)即可診斷。

　　國內(nèi)外醫(yī)學(xué)專家均指出，兒童睡眠障礙是由睡眠時(shí)間不足及一系列相關(guān)癥狀構(gòu)成。相關(guān)癥狀包括打呼嚕、喉頭哽咽、呼吸暫停、睡眠不安、張口呼吸、多汗、肢體抽動(dòng)、磨牙、夢(mèng)話、夢(mèng)游、遺尿等。睡眠障礙的形式：

　　(1)睡眠不安和入睡困難：多見于嬰幼兒，睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)、肢體跳動(dòng)、反復(fù)搖頭、無故哭鬧、磨牙、講夢(mèng)話等。有的不愿上床睡，要抱著走動(dòng)，或是遲遲不能入睡、淺睡或早醒。

　　(2)夜驚：常見于2～5歲兒童，一般在入睡后半小時(shí)左右發(fā)作，表現(xiàn)為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動(dòng)、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。發(fā)作時(shí)腦電圖出現(xiàn)覺醒的a節(jié)律。每次夜驚發(fā)作可持續(xù)l～10分鐘，發(fā)作后再入睡，醒后完全遺忘。一般隨著年齡增長，夜驚可自行消失。

　　(3)夢(mèng)行癥：較為常見，往往伴有夜間遺尿。部分患兒有家族遺傳史。主要表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)在入睡后1/2～2小時(shí)熟睡中突然坐起或下床活動(dòng)，意識(shí)朦朧不清、東撫西摸、徘徊走路或做些游戲的動(dòng)作，此時(shí)不易喚醒，大約數(shù)分鐘或半小時(shí)后又可安靜入睡，事后完全遺忘。

嬰幼兒睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)，反復(fù)搖頭容易與哪些癥狀混淆？         

　　嬰幼兒睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)，反復(fù)搖頭的鑒別診斷：

　　1、保持睡眠障礙性失眠：　睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺醒過程中表現(xiàn)出來的各種功能障礙。睡眠質(zhì)量下降是人們常見的主訴，成年人群中長期睡眠障礙者可多至15%。廣義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖?、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等。本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病以及發(fā)作性嗜睡強(qiáng)食綜合征。

　　2、病理性REM睡眠：本病是以不可抗拒的短期睡眠發(fā)作為特點(diǎn)的一種疾病是一種病因不清的綜合征，其特點(diǎn)是伴有異常的睡眠傾向，包括白天過度嗜睡夜間睡眠不安和病理性REM睡眠。多于兒童或青年期起病，男女發(fā)病率相似部分病人可有腦炎或顱腦外傷史。其發(fā)病機(jī)制尚未清楚，可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能降低或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功能亢進(jìn)有關(guān)多數(shù)病人伴有猝倒癥、睡眠麻痹、睡眠幻覺等其他癥狀合稱為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥。

　　3、夢(mèng)魘：睡眠時(shí)出現(xiàn)惡夢(mèng)，夢(mèng)中見到可怕的景象或遇到可怕的事情。如被猛獸追趕，突然跌落懸崖等，因而呼叫呻吟，突然驚醒，醒后仍有短暫的意識(shí)模糊，情緒緊張、心悸、面色蒼白或出冷汗等。對(duì)夢(mèng)境中的內(nèi)容能回憶片斷，發(fā)作后依然入睡。常由天白天受到驚嚇，過度興奮或胸前受壓、呼吸道不暢，晚餐過飽引起胃部膨脹感等所致，夢(mèng)魘發(fā)生于REM期睡眠，長期服用抑制REM期睡眠的鎮(zhèn)靜安眠劑突然停藥后亦可出現(xiàn)。夢(mèng)魘多為暫時(shí)性的，一般不致帶來嚴(yán)重后果，但若夢(mèng)魘為持續(xù)性的則常為精神疾病的癥狀，應(yīng)予重視。

　　4、睡眠呼吸暫停：指睡眠期間呼吸暫時(shí)停止。最常見的原因是上呼吸道阻塞，經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動(dòng)或手臂甩動(dòng)結(jié)束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞，以及心動(dòng)過緩或心律失常和腦電圖覺醒狀態(tài)。

嬰幼兒睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)，反復(fù)搖頭應(yīng)該如何預(yù)防？

　　睡眠質(zhì)量的好壞直接影響著孩子身體和大腦的發(fā)育。良好的作息習(xí)慣和睡眠衛(wèi)生(包括睡覺時(shí)不要開著燈，室內(nèi)空氣流通，睡姿正確，睡前不要吃過多的東西，等等)，能夠促進(jìn)大腦正常發(fā)育并得到充分休息。

　　幫孩子放寬心。排除了生理和身體上的因素，父母們就要盡量避免那些可能引發(fā)夜驚癥的事情發(fā)生，從客觀上解除孩子心里的壓力。同時(shí)，以講故事、做游戲的方式，對(duì)孩子進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，讓他們解除焦慮、放松身心，培養(yǎng)他堅(jiān)強(qiáng)的意志，開朗的性格。在上床后，家人親切地陪孩子說說話，或共同聽一段輕松的音樂，也往往能讓孩子心情愉快地入睡，這是避免夜驚的好方法。

　　白天適度增加孩子的運(yùn)動(dòng)量，不僅可以增強(qiáng)體質(zhì)，還能促進(jìn)腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡。而且孩子白天的活動(dòng)多了、累了，晚上也容易睡得深，提高睡眠質(zhì)量。

　　對(duì)有睡眠障礙相關(guān)癥狀的兒童，還應(yīng)注意調(diào)整睡眠姿勢(shì)和枕頭高低，以保持良好睡眠姿勢(shì)(側(cè)臥位)和枕頭的適宜高度(10厘米左右)。

　　白天常打瞌睡的兒童，夜間睡眠時(shí)間會(huì)縮短，這是由于紊亂而片段化的睡眠反復(fù)覺醒而打斷睡眠，易引起夜間睡眠不安、睡眠時(shí)間不足，所以，對(duì)白天經(jīng)常打瞌睡的兒童要尋找原因，采取對(duì)策加以糾正。