隱性水腫癥狀
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介紹
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水腫是指血管外的組織間隙中有過多的體液積聚,為臨床常見癥狀之一。水腫是全身氣化功能障礙的一種表現(xiàn),與肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關(guān)。隱型水腫就是憑外表看不出來的水腫,一般體重比標(biāo)準(zhǔn)增得快一點。在出現(xiàn)明顯凹陷性水腫之前,組織間隙中的液體已經(jīng)增多,但按壓局部無凹陷,此種狀態(tài)稱為“隱性水腫” recessive edema )。這是因為液體被組織間隙中的凝膠網(wǎng)所吸附而成為凝膠態(tài)的結(jié)合水( bound water ),只有當(dāng)組織間隙液體增多使組織間液壓由 -0.87kPa ( -6.5mmHg )升高至 0kPa ( 0mmHg )以上時,組織間隙中的游離水才會明顯增多。
病因病理
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隱性水腫是由什么原因引起的?
可能是妊高癥,原因不明,應(yīng)及時到醫(yī)院查尿,看有無蛋白,并請??漆t(yī)生指導(dǎo)處理生理情況下,人體的組織間液處于不斷的交換與更新之中,組織間液量卻相對恒定的。組織間液量恒定的維持,有賴于血管內(nèi)外液體交換平衡和體內(nèi)外液體交換平衡。如果這兩種平衡被破壞,就有可能導(dǎo)致組織間隙或體腔中過多體液積聚。
癥狀檢查
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隱性水腫應(yīng)該如何診斷?
有的孕婦表面觀察雖無明顯的水腫,但體重增加每星期超過1 市斤,這即為隱性水腫。對水腫患者應(yīng)進行詳細(xì)的全身檢查,因為許多系統(tǒng)、器官、組織的疾患都可造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征,有助于診斷和鑒別診斷。端坐呼吸、心率或脈搏增快,心臟擴大,心室收縮或舒張功能障礙,中心靜脈壓增高,大靜脈淤血,頸靜脈怒張,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水腫是由心臟疾患引起的;脾臟淤血腫大,腹壁側(cè)支循環(huán)靜脈怒張,門脈高壓合并腹水者,提示肝硬化;如表情遲鈍,毛發(fā)稀少,皮膚粗糙,提示有甲狀腺功能低下即鼓液性水腫的可能。
鑒別
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隱性水腫容易與哪些癥狀混淆?
應(yīng)與顯性水腫相鑒別:顯性水腫是下肢水腫,水分聚集在下半身,一按就能按出坑。這樣的水腫只要抬高腿,不長時間站立,注意休息就可以。
預(yù)防
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隱性水腫應(yīng)該如何預(yù)防?
懷孕期水腫還要適當(dāng)注意營養(yǎng),最好攝取高蛋白和低碳水化合物的飲食。體重不宜增加過多,最好整個妊娠期體重不增加9千克,以免過多的增加心臟負(fù)擔(dān)。有人說少吃咸的就可以了,其實并非如此,水和鈉的儲留是妊娠期生理性的再調(diào)整。而血容量的增加是為滿足胎盤血循環(huán)的需要,所以適當(dāng)而不過多地增加血容量還是必要的。妊娠后期體內(nèi)還增加了排鈉的激素,所以母體內(nèi)相對地缺少鈉離子。如果孕婦長期進淡食,還會影響食欲,這不但影響孕婦對蛋白質(zhì)的攝入和鈉離子的補充,還會影響胎兒的生長發(fā)育,因此盲目的禁鹽,實則有弊無利。當(dāng)然,任何事物都是物極必反,適當(dāng)而不是極量,才會對孕婦及胎兒的健康有利。
少吃鹽,不要吃味精,吃點山藥來促進腎的休息。
推薦專家
推薦醫(yī)院
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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