各種致病因素使結(jié)膜處于受損狀態(tài)，引起病變，導(dǎo)致水腫稱之為結(jié)膜水腫;若護(hù)理不當(dāng)，輕者可引起角膜炎、角膜潰瘍等，重者可引起感染甚至失明。

眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍是由什么原因引起的？

　　眼結(jié)膜水腫其病因不外乎微生物性與非微生物性兩大類。就微生物性而言，細(xì)菌、病毒、寄生蟲等均可引起結(jié)膜炎癥，而且來(lái)源甚為廣泛，可直接來(lái)自外界，也可來(lái)自自身，而自身感染又可能通過(guò)血流或淋巴液轉(zhuǎn)移至結(jié)膜(結(jié)核等);或由鄰近組織，如眼球本身(角膜、鞏膜)、眼眶、鼻腔與副鼻竇、淚器、周圍的眼瞼皮膚直接蔓延而來(lái)。就非微生物病因而言，機(jī)械的、物理的(熱、放射、電)、化學(xué)的、以至全身過(guò)敏狀態(tài)和一些全身代謝性障礙(如風(fēng)濕、痛風(fēng))皆可成為致病因素。

　　角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜，經(jīng)常暴露在空氣里，接觸病菌機(jī)會(huì)多。常因異物等外傷，角膜異物剔除后損傷以及沙 眼及其并發(fā)癥、內(nèi)翻倒睫刺傷角膜，細(xì)菌、病毒或真菌乘機(jī)而入，引起感染而發(fā)生角膜潰瘍。此外，如結(jié)核引起的變態(tài)反應(yīng)、維生素A缺乏、面癱及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。

眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍應(yīng)該如何診斷？

　　若結(jié)膜水腫護(hù)理不當(dāng)，輕者可引起角膜炎、角膜潰瘍等，重者可引起感染甚至失明。

　　角膜潰瘍得病初期，眼睛有明顯的刺激癥狀，怕光、流淚、眼痛、角膜上出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)或片狀浸潤(rùn);嚴(yán)重時(shí)上述癥狀更加明顯，睜不開(kāi)眼，眼痛難忍，視力減退。球結(jié)膜呈紫紅色充血，越靠近角膜越嚴(yán)重，角膜表面可見(jiàn)灰白色壞死組織脫落，形成潰瘍。如果細(xì)菌毒性強(qiáng)，合并慢性淚囊炎或全身抵抗力減低時(shí)，潰瘍向四周或深層蔓延，形成前房積膿，甚至引起角膜穿孔，使視力遭到嚴(yán)重的損害。綠膿桿菌性角膜潰瘍，常在1-2天內(nèi)造成角膜穿孔，后果十分嚴(yán)重。而霉菌性角膜潰瘍，開(kāi)始癥狀較輕，潰瘍面不規(guī)則，呈灰白色，前房常有積膿現(xiàn)象。

眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍?nèi)菀着c哪些癥狀混淆？

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.結(jié)膜變淺或變蒼白 結(jié)膜變淺或變蒼白是指不同程度貧血時(shí)，眼結(jié)膜顏色變淺或者變蒼白。

　　2.眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn) 　敗血癥臨床起病急，其皮疹呈瘀點(diǎn)、蕁麻疹、膿皰疹及猩紅熱樣皮疹等多種形態(tài)，眼結(jié)膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)。

　　3.眼結(jié)膜黑變 kanagener綜合征(kartagener’s syndrome)又稱支氣管擴(kuò)張-鼻旁竇炎-內(nèi)臟轉(zhuǎn)位綜合征，1902年stewat首先報(bào)道。支氣管擴(kuò)張-鼻旁竇炎-內(nèi)臟轉(zhuǎn)位綜合征可以引起眼結(jié)膜黑變。

眼結(jié)膜水腫及角膜潰瘍應(yīng)該如何預(yù)防？

　　一般應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　(1)注意眼部衛(wèi)生，不用臟手或臟手絹擦眼，預(yù)防沙眼及紅眼病。

　　(2)眼睛進(jìn)了沙子，千萬(wàn)不能用手揉眼，特別是角膜異物，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院請(qǐng)眼科醫(yī)生取出，以防止角膜擦傷及細(xì)菌感染。

　　(3)角膜異物取出后，常有角膜上皮損傷，應(yīng)當(dāng)點(diǎn)抗生素眼藥水或涂抗生素眼膏3日以上。如損傷范圍大，涂眼藥膏后應(yīng)加蓋眼墊，每日到醫(yī)院檢查，以防止感染。

　　(4)患有結(jié)膜炎、沙眼、瞼內(nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎者，應(yīng)及早治療。

　　(5)凡在感冒、發(fā)熱時(shí)，眼部出現(xiàn)刺激癥狀，如怕光、流淚、疼痛、睜不開(kāi)眼等，應(yīng)到醫(yī)院檢查，注意有無(wú)早期角膜炎改變。

　　(6)點(diǎn)眼藥水時(shí)，切忌使瓶口接觸眼瞼，以防細(xì)菌污染，造成感染。

　　(7)平時(shí)應(yīng)注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒及其它發(fā)熱性疾病。