咽喉及口內(nèi)刺癢癥狀
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介紹
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咽喉及口內(nèi)刺癢是吃發(fā)芽馬鈴薯中毒的癥狀之一。 造成患者中毒,惡心嘔吐,腹痛,腹瀉,血壓下降,水及電解質紊亂等臨床癥狀。嚴重者可造成昏迷。
病因病理
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咽喉及口內(nèi)刺癢是由什么原因引起的?
大量食用未成熟或發(fā)芽馬鈴薯可引起急性中毒。馬鈴薯種致毒成分為茄堿,又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙,可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱,煮熟亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性,溶血性,并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用,每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5~10mg;未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯含龍葵甙增至25~60mg,甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發(fā)芽馬鈴薯可引起急性中毒。
癥狀檢查
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咽喉及口內(nèi)刺癢應該如何診斷?
發(fā)芽馬鈴薯中毒惡心;嘔吐;腹痛;腹瀉;水及電解質紊亂;血壓下降;昏迷;呼吸中樞麻痹馬鈴薯(Solanum tuberosum)俗稱土豆或洋山芋,屬茄科,含龍葵素(solanine)。致毒成分為茄堿(C45H73O15N),又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙,可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性、并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5~10mg;未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯含龍葵甙增至25~60mg,甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發(fā)芽馬鈴薯可引起急性中毒?! ●R鈴薯含龍葵素(solanine)。致毒成分為茄堿(C45H73O15N),又稱馬鈴薯毒素,是一種弱堿性的甙生物堿,又名龍葵甙,可溶于水,遇醋酸極易分解,高熱、煮透亦能解毒。龍葵素具有腐蝕性、溶血性、并對運動中樞及呼吸中樞有麻痹作用。每100g馬鈴薯含龍葵甙僅5~10mg;未成熟、青紫皮的馬鈴薯或發(fā)芽馬鈴薯含龍葵甙增至25~60mg,甚至高達430mg。所以大量食用未成熟或發(fā)芽馬鈴薯可引起急性中毒?! 〖毙园l(fā)芽馬鈴薯中毒一般在食后數(shù)十分鐘至數(shù)小時發(fā)病。先有咽喉及口內(nèi)刺癢或灼熱感,繼有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。輕者1~2天自愈;重者因劇烈嘔吐而有失水及電解質紊亂,血壓下降;嚴重中毒患者有昏迷及抽搐,最后因呼吸中樞麻痹而導致死亡。
鑒別
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咽喉及口內(nèi)刺癢容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互鑒別:
咽喉部干燥、刺癢、異物感是急性喉炎臨床表現(xiàn)癥狀。急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,為整個上呼吸道感染的一部分,也可單獨發(fā)生。有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童,病情較為嚴重。
鋅中毒(zinc poisoning)主要由于應用鍍鋅的器皿制備或儲存酸性飲料,此時酸性溶液可分解出較多的鋅以致中毒。其他原因為誤服藥用的氧化鋅(常用為收斂劑)或硫酸鋅(常用于治療結膜炎)或大面積創(chuàng)面吸收氧化鋅(常為輕度收斂或防腐的撲粉)等,誤用鋅鹽后出現(xiàn)口、咽及消化道糜爛 唇及聲門腫脹、腹痛、瀉、吐以及水和電解質紊亂,重者可見血壓升高、氣促、瞳孔散大、休克、抽搐等危象。氧化鋅煙塵吸入后,可出現(xiàn)咽喉干燥及灼熱感,聲音嘶啞甚至失音,口內(nèi)有金屬味、胸癰等。
季節(jié)交替時時慢性咽炎的高發(fā)季節(jié),患者常表現(xiàn)出喉嚨干癢,有些患者還有干咳癥狀,應該積極治療。
預防
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咽喉及口內(nèi)刺癢應該如何預防?
未成熟青紫皮和發(fā)芽馬鈴薯不可食用。少許發(fā)芽馬鈴薯應深挖去發(fā)芽部分,并浸泡半小時以上,棄去浸泡水,再加水煮透,倒去湯汁才可食用。在煮馬鈴薯時可加些米醋,因其毒汁遇醋酸可分解,變?yōu)闊o毒。
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