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暈動癥癥狀

就診科室:
[內(nèi)科] [耳鼻咽喉頭頸科] [神經(jīng)內(nèi)科]
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介紹

 

  暈動癥見于暈動病(motion sickness,)即暈車病、暈船病、暈機病和由于各種原因引起的搖擺、顛簸、旋轉(zhuǎn)、加速運動等所致疾病的統(tǒng)稱。

病因病理

暈動癥是由什么原因引起的?

  暈動病的發(fā)病機制尚未完全明了,主要與影響前庭功能有關(guān)。前庭器的內(nèi)耳膜迷路的橢圓囊和球囊的囊斑是感受上下和左右的直線運動,三個半規(guī)管毛細胞感受旋轉(zhuǎn)運動。當囊斑或毛細胞受到一定量的不正常運動刺激所引起的神經(jīng)沖動,依次由前庭神經(jīng)傳至前庭神經(jīng)核,再傳至小腦和下丘腦,因而引起一系列以眩暈為主要癥狀的臨床表現(xiàn)。前庭受刺激后影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),引起血壓下降和嘔吐。前庭神經(jīng)核通過內(nèi)側(cè)縱束纖維至眼肌運動核引起眼球震顫。小腦和下丘腦受神經(jīng)沖動后引起全身肌肉張力改變。暈動病與視覺可能有一定關(guān)系。例如,當人們凝視快速運動或旋轉(zhuǎn)的物體時也同樣可引起本病。小腦受刺激亦可能為本病的又一機理。此外,高溫、高濕、通風不良、噪音、特殊氣味、情緒緊張、睡眠不足、過度疲勞、饑餓或過飽、身體虛弱、內(nèi)耳疾病等均易誘發(fā)本病。

癥狀檢查

暈動癥應(yīng)該如何診斷?

  本病常在乘車、航海、飛行和其他運行數(shù)分鐘至數(shù)小時后發(fā)生。初時感覺上腹不適,繼有惡心、面色蒼白、出冷汗,旋即有眩暈、精神抑郁、唾液分泌增多和嘔吐。可有血壓下降、呼吸深而慢、眼球震顫。嚴重嘔吐引起失水和電解質(zhì)紊亂。癥狀一般在停止運行或減速后數(shù)十分鐘和幾小時內(nèi)消失或減輕。亦有持續(xù)數(shù)天后才逐漸恢復(fù),并伴有精神萎靡、四肢無力。重復(fù)運行或加速運動后,癥狀又可再度出現(xiàn)。但經(jīng)多次發(fā)病后,癥狀反可減輕,甚至不發(fā)生。

鑒別

暈動癥容易與哪些癥狀混淆?


  暈動癥的鑒別診斷:

  1、內(nèi)耳眩暈?。河址Q美尼爾病,是內(nèi)淋巴積水所致的一種內(nèi)耳病變。它的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)作的眩暈,眩暈時可感到四周景物或自身在旋轉(zhuǎn)或搖晃。常伴有惡心嘔吐、面色蒼白、出汗以及耳鳴、聽力減退、眼球震顫等。本病可歸屬中醫(yī)學眩暈的范疇,針灸治療眩暈,在《針灸甲乙經(jīng)》中即有記載。現(xiàn)代較早的報道見于60年代初期。近年開展的電頭皮針、艾絨壓灸等法,對控制急性發(fā)作有明顯效果。目前針灸治療本病的平均有效率在90%左右。

  2、前庭神經(jīng)炎:前庭神經(jīng)炎(vestibularneuronitis)系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病。以青年成年人較多見。

  3、椎基底動脈供血不足:椎-基底動脈供血不足,耳鼻喉科疾病,常見于中老年人,由于小腦及腦干依靠椎-基底動脈的供血,當椎-基動脈發(fā)生病變時,腦部血流不暢,供血不足,常出現(xiàn)眩暈等癥狀。本病屬于中醫(yī)“眩暈”、“厥證”等范疇。其病機常與血虛血滯,夾痰上擾,氣機受阻有關(guān)。


預(yù)防

暈動癥應(yīng)該如何預(yù)防?

  可采用運動訓(xùn)練,給予一定量的定向信息沖突的刺激(如旋轉(zhuǎn)、晃蕩運動),增強適應(yīng)能力,降低敏感性。也可在暴露于運動環(huán)境前半小時服用東英若堿0.3~0.6mg。發(fā)病后脫離致病環(huán)境,癥狀一般即可消失。使視覺固定于穩(wěn)定不動的環(huán)境或某一目標上,也可預(yù)防疾病發(fā)生。

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