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異常體位所致的窒息癥狀

就診科室:
[內(nèi)科] [呼吸內(nèi)科]
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介紹

 

  體位性窒息是指因身體長(zhǎng)時(shí)間限制在某種異常體位,使呼吸運(yùn)動(dòng)和靜脈回流受阻而引起的窒息死亡。窒息(asphyxia):人體的呼吸過(guò)程由于某種原因受阻或異常,所產(chǎn)生的全身各器官組織缺氧,二氧化碳潴留而引起的組織細(xì)胞代謝障礙、功能紊亂和形態(tài)結(jié)構(gòu)損傷的病理狀態(tài)稱為窒息。

病因病理

異常體位所致的窒息是由什么原因引起的?

  身體長(zhǎng)時(shí)間限制在某種異常體位,使呼吸運(yùn)動(dòng)和靜脈回流受阻而引起的窒息死亡。

癥狀檢查

異常體位所致的窒息應(yīng)該如何診斷?

  體位性窒息致死的研究是從80年代末90年代初才開(kāi)始引起國(guó)內(nèi)外法醫(yī)學(xué)家的重視。最早發(fā)現(xiàn)在搖籃中的嬰幼兒的特殊體位容易引起他們的死亡,澳大利亞的Lynette Moore等和美國(guó)佛羅里達(dá)州的Jeanne Ackerman等分別就懸掛搖擺式搖籃造成嬰幼兒限制性體位窒息死亡進(jìn)行過(guò)報(bào)道,當(dāng)時(shí)認(rèn)為可能和窒息有關(guān),但是沒(méi)有進(jìn)行深入的研究。隨后,Michael D等在1992年對(duì)1982-1990年間的30例懷疑為體位性窒息的案例進(jìn)行報(bào)道、分析,當(dāng)時(shí)也只是一些案例報(bào)道,并沒(méi)有引起過(guò)分關(guān)注。后來(lái)在押送人犯過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)一些特殊固定體位引起犯人的死亡。國(guó)外的Donald T報(bào)告警察在押送犯人過(guò)程中,將疑犯手腳反綁某一固定體位而引起死亡。

鑒別

異常體位所致的窒息容易與哪些癥狀混淆?


  異常體位所致的窒息的鑒別診斷:

  1、 呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于各種原因引起的肺通氣或換氣功能嚴(yán)重障礙,以致不能進(jìn)行有效的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭是呼吸生理研究的重要部分,是呼吸系統(tǒng)疾病死亡的重要原因,也是呼吸衰竭監(jiān)護(hù)室(RUCU)建立各種類型機(jī)械呼吸裝置和呼吸生理功能儀哭的應(yīng)用,使治療取得顯著療效。呼吸衰竭單靠臨床難以確診主要依靠動(dòng)脈血?dú)夥治鲎鲈\斷。

  2、呼吸暫停樣現(xiàn)象:呼吸暫停是指呼吸停頓超過(guò)20秒或不足20秒但伴有心動(dòng)過(guò)緩和紫組的異常呼吸現(xiàn)象。按病因分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性呼吸暫停又分為中樞性、阻塞性及混合性三種類型。約25%的早產(chǎn)兒發(fā)生不同程度的呼吸暫停。


預(yù)防

異常體位所致的窒息應(yīng)該如何預(yù)防?

  身體不要長(zhǎng)時(shí)間固定在某一種位置或姿勢(shì)上。

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