雄激素過多癥狀
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介紹
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女性的體內(nèi)雄性激素,有它固定的量,如果超過這個量就叫女性雄激素高。女性雄激素高易導致女性不排卵,經(jīng)量少甚至閉經(jīng),從而使女性不孕。
病因病理
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雄激素過多是由什么原因引起的?
1、由于卵巢或腎上腺皮質分泌過量。
2、也可能是外周轉化異常造成。
3、是在甾體激素生物合成過程中酶系統(tǒng)紊亂,如芳香化酶缺乏,雄烯二酮就不能轉化為雌酮,睪酮也不能轉化為雌二醇,致雄烯二酮,尤其是睪酮堆積過量。
4、60%的睪酮在血中與β球蛋白相結合,稱睪酮-雌二醇結合球蛋白(TEBG),約38%(主要是雄烯二酮)與白蛋白結合,游離睪酮只占2%,但它有活性。如TEBG結合雌二醇增多,結合睪酮減少,則血液中游離睪酮增多。
5、由胰島素抵抗所致的高胰島素血癥能刺激卵巢分泌大量的雄激素
少數(shù)高雄激素婦女由于特殊原因所致,如腎上腺與卵巢腫瘤、腎上腺皮質增生、柯興綜合征、高泌乳素血癥或藥物引起。
癥狀檢查
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雄激素過多應該如何診斷?
女性體內(nèi)的雄激素也不是越多越好的。正常女性體內(nèi)的睪酮要與雌激素保持著平衡,才能與雌激素一起共同維系女人的特征與健康。根據(jù)科學家的測算,一個成年女性體內(nèi)每日的睪酮產(chǎn)量大約為男子的1/20,血液中的含量約為男子的1/10。如果女性的雄激素過多,就會出現(xiàn)病態(tài),醫(yī)學上稱為高雄激素血癥。
患有高雄激素血癥的女性的病變部位主要在卵巢和腎上腺這兩大器官,體內(nèi)雄激素產(chǎn)量過多使她們或多毛、或不孕、或陰蒂肥大。就卵巢病變而言,主要有多囊卵巢綜合征、卵泡膜細胞增生癥及某些卵巢腫瘤。雄激素過高是導致多囊卵巢綜合癥的“主犯”,發(fā)生率約占育齡女性的5%~10%,因而成為女性生育的一大威脅。
鑒別
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雄激素過多容易與哪些癥狀混淆?
需與以下癥狀相互鑒別:
雄激素依賴:雄激素依賴多見于雄激素依賴性前列腺癌。雄激素由睪丸產(chǎn)生,另外,腎上腺皮質、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性兒童進入青春期后,睪丸開始分泌雄激素,以促進生殖器官的發(fā)育,出現(xiàn)第二性征并產(chǎn)生性家和性欲。雄激素還能刺激食欲,促進蛋白質合成,減少尿氮排出。
雄激素過少:雄性激素(xiongxingjisu)又稱“男性激素”。促進男性附性器官成熟及第二性征出現(xiàn),并維持正常性欲及生殖功能的激素。以睪丸分泌的睪丸酮(睪酮)為主,另外,腎上腺皮質、卵巢也能分泌少量的雄激素。屬類固醇激素。如果雄性激素分泌過少,不但影響人體生長發(fā)育,性功能低下,而且會出現(xiàn)沒有男性“雄風”的女性特征。
預防
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雄激素過多應該如何預防?
針對引發(fā)雄激素過多的病因采取相關的預防措施,例如多囊卵巢綜合癥卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結果。
一、飲食結構
預防多囊卵巢綜合癥,關注你的飲食結構你的體內(nèi)堆積的脂肪越多,危險系數(shù)越大。低脂低糖低熱量飲食,優(yōu)化飲食結構,均衡營養(yǎng)才有助于健康。多囊卵巢綜合癥的診斷標準是持續(xù)性無排卵、高雄激素、具有高雄激素的臨床特征如多毛等,還需排除其他病因所致,根據(jù)你上述提供的檢查結果只能初步診斷為多囊卵巢綜合癥, 有待進一步完善檢查確定診斷。治療方案需要根據(jù)年齡、是否有生育要求、卵巢的變化等確定,有的藥物治療,有的需要手術治療。同時應加強鍛煉、控制飲食從而控制體重,有利于降低雄性激素水平恢復排卵及生育功能。
二、激素調(diào)節(jié)
多囊卵巢綜合癥的預防,雄激素過多是多囊卵巢綜合癥的基本特征,多囊卵巢綜合癥尚可有以下激素的明顯升高,包括睪丸酮,游離睪丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。多囊卵巢綜合癥常見于青春期及生育期婦女,月經(jīng)很有規(guī)律、周期為3~6個月或一年不等,少數(shù) 人月經(jīng)量過多或有不規(guī)則出血。多囊卵巢綜合癥病人常長小痘痘,主要分布在面部、乳房周圍、下腹部等。另外,受雄激素刺激,腋毛、陰毛、四肢的毛發(fā)增長,多毛發(fā)生率占了17%~18%,而痤瘡發(fā)生率則有60%。更讓愛美的女孩子心煩的是,患了這種病,40%~60%體重會超標。因為肥胖的發(fā)生與多囊卵巢綜合 癥的發(fā)生發(fā)展存在相互促進的作用。多囊卵巢綜合癥實際是她的卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不規(guī)律,首先,這個卵泡要能長到受孕優(yōu)勢,而且能破,往往她的卵長不到受孕優(yōu)勢,因為她排的不是一個,有可能是多個,而且都長不到受孕優(yōu)勢,所以就有可能造成不孕,但是多囊卵巢綜合癥如果是不孕的話,還有可能是別的 原因造成的,所以要做全面的診斷以后,再做全面的治療。
三、低脂低糖低熱量
多囊卵巢綜合征的核心病機是由于卵泡不能發(fā)育成熟和卵泡壁的過度增生不能破裂導致卵泡閉鎖” 。而中醫(yī)又認為,卵子是腎所藏之“陰精”,卵子的發(fā)育及成熟與腎精充盛密切相關,腎陰是其生長發(fā)育的物質基礎,是卵子發(fā)育成熟的前提條件,而卵子的排出叉離不開腎陽的鼓動,腎陽是卵子排出的內(nèi)在動力,苦腎陽不足,卵子缺乏內(nèi)在動力而出現(xiàn)排卵功能障礙。
多囊卵巢綜合癥預防,體內(nèi)堆積的脂肪越多,危險系數(shù)越大。低脂低糖低熱量飲食,優(yōu)化飲食結構,均衡營養(yǎng)才有助于健康。適當運動促進人體的血液循環(huán),提高機體免疫力,有利于內(nèi)分泌協(xié)調(diào)。最新的研究表明,長期缺乏運動的女性,發(fā)生內(nèi)分泌紊亂的幾率也明顯增高。309醫(yī)院婦產(chǎn)科專家表示,多囊卵巢綜合癥預防,抑郁、憤怒和恐懼等不良情緒會刺激脆弱的神經(jīng),破壞內(nèi)分泌的調(diào)節(jié),降低機體免疫力,直接影響到女性的身體健康。
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中國人民解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
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